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2018年05月30日
邹医生您好！我又来代父亲提问了。2017年4月确诊肺鳞癌IIIb，GP化疗*2+放疗*30+同步后病情进展。化疗无效，已出现上腔静脉综合征，3月保守治疗注射甘露醇+口服阿法替尼。近期病情进展加重，面部浮肿，咳嗽出现晕厥，病灶压迫食管，进食有时引起呕吐。目前开始第二次放疗（第一次放疗未达到最大剂量，去年9月结束治疗），主治医建议加热疗。想向您咨询热疗的效果。我父亲前期放化疗后体质差了很多，对于他目前的身体状况适合做热疗吗？热疗会有怎样的副作用呢？谢谢您！期待回复。
2018年05月30日
您好！关于热疗，因为应用比较局限，我们医院并没有开展，所以我只知道一些治疗原则，没法给出具体的意见，请您原谅。热疗要根据肿瘤的位置和大小和使用那一种治疗手段来评估可能的疗效和风险，一般来说如果肿瘤范围较大，效果不会太好。医生给您说了是用那一种热疗方式吗？
2018年05月30日
邹医生好！我下午和主治医咨询了一下，他说是类似红外线照射，目的是增敏和减少放疗副作用。因为我父亲之前放疗过，所以这次的治疗剂量不高，做10次。考虑到病灶大小和耐药的可能医生建议尝试下，如果我父亲不耐受就停止。我们的确对热疗了解很少，我母亲也很谨慎，想多了解下再做决定。
2018年05月30日
红外照射式的热疗对深部肿瘤效果有限，我个人不是很推荐。记得您前段时间说过你们准备考虑做免疫治疗，这倒是一个比较好的选择。
2018年05月30日
谢谢邹医生！我们有考虑免疫治疗的，如果放疗后进展，免疫治疗可能是唯一的备选方案了吧。但是我父亲PD1、PDL1都是阴性，我们还没做过TMB。之前查资料发现imfinzi对于PDL1阴性也是有效的，而且不会引起间质性肺炎。这样的话TMB还是有比较做的吗？另外免疫治疗方案也很多，可以请您做些推荐吗？提前晚安啦：)
2018年05月31日
随着近期免疫治疗在肺癌中的数据陆续出炉，目前一般认为PD-L1表达对肺癌免疫治疗的预测作用肺腺癌比较明确，对于鳞癌，建议查TMB。目前的数据看来，对于没有敏感突变的鳞癌患者，免疫治疗的效果可能较好。
TA的问答
本人1990年12月出生，2015年口腔癌二期同年江苏省口腔医院手术术中清扫淋巴结无转移，江苏省肿瘤医院放疗30天化疗二次，期间复查一直健康本人身体也无异常，后于2017年6月怀孕，产检在南京鼓楼医院现生下8.7斤健康女婴，我想问下医生她需要做哪些检查吗？我担心放化疗对她有影响，也担心我的病会遗传尽管医生说不存在遗传问题邹医生，您好！我20岁。今天洗澡突然看见左边腋窝乳房上方有个肉团，是向下掉的样子，前段时间也看见了，不过好像要小一些，我觉得是长胖了的副乳，右边不这样，看着不对称，左边副乳大很多，不知道是什么?_?
请邹医生给我分析科普一下，感谢！邹医生您好！我又来代父亲提问了。2017年4月确诊肺鳞癌IIIb，GP化疗*2+放疗*30+同步后病情进展。化疗无效，已出现上腔静脉综合征，3月保守治疗注射甘露醇+口服阿法替尼。近期病情进展加重，面部浮肿，咳嗽出现晕厥，病灶压迫食管，进食有时引起呕吐。目前开始第二次放疗（第一次放疗未达到最大剂量，去年9月结束治疗），主治医建议加热疗。想向您咨询热疗的效果。我父亲前期放化疗后体质差了很多，对于他目前的身体状况适合做热疗吗？热疗会有怎样的副作用呢？谢谢您！期待回复。我今年77岁，在-2016年患前列线晚期癌症，请问鸡蛋与糯米粽子可否吃，会翻吗？还有什么忌口，请先生告知？谢谢你好，邹医生，我妈妈由于乳头溢血，去医院检查，做了麦脈通微创手术、活检是恶性，然后在4月10号做了左乳全切，手术，病理结果是高级别导管内癌，局部伴微小浸润癌，er、pr是阴性，cer-2（3+）导管内成分、cer-2（2+）浸润成分，现在医生给出的方案是tc 6个疗程，现在已做完一个疗程，之前不是很了解，最近在患者群里了解到，cer-2阳性是需要做靶向治疗，打赫赛丁，群里有个阿姨，是在上海动的手术，她也是高级别导管内癌，伴微小浸润癌，er、pr
是阴性，cer-2是阳性，她是要做一年的靶向治疗，我想问一下，我妈妈这种情况需要打赫赛丁吗？浸润成分需不需要做个fish检测？谢谢医生！
