2019年09月06日
第1次提问
龙医生,你好。小宝宝今年15个月,10天前有流鼻涕,打喷嚏去儿童医院看了,没有抽血,具体明细如下图片所示。吃药了1天家里大宝宝咳嗽,小宝宝也有轻微咳嗽,医生建议再吃点咳喘灵或者小儿肺清颗粒,这几种药又吃了一个礼拜,没有什么效果,小宝宝还是流鼻涕,没有打喷嚏,偶尔咳嗽,吃药前期有三天睡午觉,晚上睡觉出后背出大量的汗,目前正常。想问下宝宝是不是不是上呼吸道感染,平时感冒吃两三天哇服灵就不流鼻涕了

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2019年09月06日
第2次提问
大宝宝30个月,小宝宝流鼻第二天流鼻涕,咳嗽是之8月初咳嗽没有好透,稀稀拉拉的咳嗽,验血后儿童医院给出的就诊说是支气管炎,吃了1周的药鼻涕少了,咳嗽没有好转,一般都是白天不咳,晚上咳,夜间很少咳。昨天单独给大宝宝挂了呼吸科,医生诊断是感冒好了,有点过敏性鼻炎,咳嗽是过敏性造成的,不知道我这种描述能理解吗?中间一次看病是大宝宝和小宝宝一起过去的。
2019年09月06日
龙政扬医生
您好!感谢您的信任。孩子的情况已经知晓,还需再问几个问题了解一下情况。

1.孩子夜间和晨起有咳嗽吗?,接触刺激性气体、冷空气、二手烟、情绪激动,大哭、大闹或者大笑后会有咳嗽吗?

咳嗽是干咳还是有痰?

流鼻涕时间超过2周吗?包括前面鼻涕没有好,又开始加重的情况,这个很重要,妈妈好好想想到底是多少天?有黄鼻涕吗?

2.孩子平时没有生病的时候有搓鼻子,搓眼睛,打喷嚏,流鼻涕,鼻塞,耸鼻子,做鬼脸,鼻子瘙痒等症状吗?

3.睡觉打鼾明显吗?晚上睡觉张口呼吸?鼻塞明显?

4,孩子有湿疹,过敏等情况吗?爸爸妈妈有特殊疾病或者是特异性体质吗?比如说哮喘、鼻炎或者过敏性皮炎等?

5.两个宝宝分别说一下情况。

一个一个回答,不要遗漏。
2019年09月07日
第3次提问
大宝只出现过一次夜间咳嗽,其余都是晚上临睡前大概九十点钟咳嗽。接触刺激性气体等没有咳嗽。干咳。流鼻涕时间有15天了,没有黄鼻涕。平时没有生病时没有搓鼻子等这些症状。睡觉打鼾不明显,晚上睡觉不张口呼吸,只有前期几个晚上鼻塞。大宝是过敏性体质,目前喝的是爱他美免敏系列的奶粉。爸爸妈妈没有特殊疾病,爸爸经常会有寻麻疹。 小宝是一天里面随机咳嗽,没有说是哪个时间段很明显。接触刺激性气体等没有咳嗽。干咳。流鼻涕时间有15天了,没有黄鼻涕。平时没有生病时没有搓鼻子等这些症状。睡觉打鼾不明显,晚上睡觉不张口呼吸,只有前期几个晚上鼻塞。小宝是正常体质,没有过敏等情况。爸爸妈妈没有特殊疾病,爸爸经常会有寻麻疹。
2019年09月07日
龙政扬医生
大宝只出现过一次夜间咳嗽,其余都是晚上临睡前大概九十点钟咳嗽。接触刺激性气体等没有咳嗽。干咳。流鼻涕时间有15天了,没有黄鼻涕。平时没有生病时没有搓鼻子等这些症状。睡觉打鼾不明显,晚上睡觉不张口呼吸,只有前期几个晚上鼻塞。大宝是过敏性体质,目前喝的是爱他美免敏系列的奶粉。爸爸妈妈没有特殊疾病,爸爸经常会有寻麻疹。

宝宝出现了流涕、咳嗽的症状,首先考虑是病毒性呼吸道感染。病毒性感染是自限性疾病(也就是自己能好的疾病)病程一般7~10天,最长不超过两周。

治疗:盐酸西替利嗪滴剂每次5滴 每天2次。
孟鲁斯特钠每次4mg每天1次。

孩子有鼻涕(鼻涕倒流也可以引起咳嗽),建议给予海盐水喷鼻剂喷鼻,喷至鼻腔干净为止,每天3-6次。

对于一岁以上的孩子,可以干吃蜂蜜,每天两次,每次5ml左右,这样可以舒缓呼吸道黏膜,减轻咳嗽。

如果孩子咳嗽严重,影响到了夜眠,还可给予雾化治疗,雾化的药一般是普米克一支(2ml)+硫酸沙丁胺醇半支(或者博利康尼半支)+爱全乐半支 每天2次 连续5天。

小宝是一天里面随机咳嗽,没有说是哪个时间段很明显。接触刺激性气体等没有咳嗽。干咳。流鼻涕时间有15天了,没有黄鼻涕。平时没有生病时没有搓鼻子等这些症状。睡觉打鼾不明显,晚上睡觉不张口呼吸,只有前期几个晚上鼻塞。小宝是正常体质,没有过敏等情况。爸爸妈妈没有特殊疾病,爸爸经常会有寻麻疹。

小宝治疗和大宝方案一样。

还有需要注意的是,如果孩子症状不好转,还是流鼻涕,特别是出现黄鼻涕或者出现发烧的情况,要考虑急性细菌性鼻窦炎,要使用抗生素治疗。目前先不用抗生素,先看一下效果。

如果还有问题,评价里面问我。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?