2018年05月30日
第1次提问
您好,我母亲今年54岁,一个月之前和我们去水上乐园之类的地方玩了一天,回来没几天开始左腿膝盖疼痛,不是骨头,感觉是软骨那种疼,平常走路没事,就是上楼梯或者小跑运动有点使不上劲,而且现在一碰就疼,左腿膝盖有一个痛点,一压到或者按一下就剧烈疼一下,吃了中药,抹了药膏,贴了膏药,都没有好,请问这大概是什么类型的疼痛?是风湿么?我应该带她去医院检查些什么呢?刚抽了血,因为有高血压和高血脂,所以长期服药。谢谢
熊怀医生
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2018年05月30日
熊怀医生
1、请问你母亲的身高?职业工种,绝经了吗
2、一个月前水上乐园玩儿之前有没有慢性的膝关节疼痛?
3、当时玩的时间长的长有没有做剧烈的运动?比如长途行走和爬高
4、现在膝关节有没有肿胀?小腿有肿胀吗?
5、完全下蹲,疼不疼
6、屈伸膝关节是否有弹响和疼痛?
7、走路的过程中是否有突然卡住动弹不了的情况?
8、膝关节屈伸范围正常吗?完全下蹲,可否蹲到位?
9、现在和刚发病的时候比起来轻了重了
10、贴过什么膏药
11、这种疼痛对你母亲日常生活影响大吗?
12、血脂的药吃了多久?具体叫什么降血脂的药?
13、血压控制的好吗?
14、身体还有其他的基础疾病吗?是否有食物和药物过敏史?
15、出现这种疼痛之后是否有我就医经历和检查结果?
请把膝关节对比着拍照发来
您也可以拍摄一个小视频,让我看看关节的外观和活动度,在视频中可以描述具体疼痛的点,平台和我不会泄露您的隐私
请提供以上信息,以便于我更加准确的为您分析解答,不要着急,咱们一起想办法!
2018年05月30日
第2次提问
1米6,银行柜台职员,已退休,已绝经,之前左腿膝盖有过疼痛感,也经常走着走着,感觉左胯的筋卡住无法行走了,捶捶就或者放屁就好点了,一直没在意,没有过剧烈运动,就是在水上乐园玩过冲浪,完全下蹲会疼,站起来感觉使不上劲,曲伸偶尔有弹响,也有疼痛感,发病时不敢双膝跪地,现在敢了,只贴了两天的发热的膏药,对生活有营养,现在不敢让孩子站在膝盖上,上楼梯多了使不上劲,血脂药吃了1个半月了,好像是托乏他汀类降脂药,血压控制较好,无过敏史,只有高血压高血脂,以前检查出鼻炎和浅表性胃炎等等,还没检查过

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2018年05月30日
熊怀医生
您好,追问已经收到, 回复输入中,这条不用回…
2018年05月30日
熊怀医生
感谢您的详细回复
根据您描述的情况,目前初步诊断为左膝关节骨关节炎,滑膜炎可能性大,现在膝关节外观有肿胀积液
骨关节炎为老年性疾病,但是您母亲出现有点早,关节肿胀积水和儿童乐园运动量大和损伤有关,年轻时久站,肥胖,绝经后骨质疏松,受凉等综合因素相关
给您意见如下
1、休养少走路,避免深蹲,使用坐便,不要用蹲便,从饮食方面控制体重,不要遛弯儿和过多行走,这种情况就是这样的,有的人总觉得年纪大了要多走,走的少,怕将来瘫痪,走不了路,这是错误的观点,膝关节骨关节炎疼痛的急性期就是要少走路,发病的原因和走路走的过多有关系,疼痛减轻了再开始适度行走,可以骑自行车
2、局部热敷,每次五分钟,每天三次
3、局部痛点大多数在膝关节内侧,外用扶他林乳胶剂或洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴剂,选择一种就可以了
4、如果疼痛对日常生活影响大,可以口服,依托考昔片60毫克日一次餐后口服,注意胃肠道不良反应,购买和使用前请咨询驻店药师,并仔细查阅药品使用说明书,看有无相关禁忌,口服7到10天,这个药物为非甾体类的抗炎药,治疗骨关节炎疼痛的一线用药,有充分的止痛作用
5、如果两周后疼痛缓解80%,肿胀消退,可以口服维固力胶囊六周,营养和修复关节软骨
建议加强股四头肌等长收缩功能,锻炼如下图,目的是强化膝关节周围核心肌肉的肌力,增加膝关节的稳定性,避免关节退变和肌肉萎缩
6、正常情况下,通过休养和用药,急性期期过后症状会缓解很多,两周后症状无缓解,或者进行性加重,肿胀疼痛反复发作,对日常生活影响大,建议检查一个膝关节的正侧位片,可以评估膝关节是否有关节间隙狭窄?有没有增生和骨刺,可以评估骨关节炎的程度
不推荐关节穿刺和注射药物
不推荐针灸,理疗,按摩,推拿拔罐,不推荐中成药治疗和中药治疗
禁止让孩子站着膝盖上

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熊怀医生
祝您及家人身体健康,生活幸福!如有其他疑问可以继续追问,我这里可以无限回答!有问题随时交流,期待您痊愈的好消息!
如果我的回复对您有帮助请给予:
五星★★★★★好评,这是对我最大的鼓励与奖赏!
再次感谢您的信任!
丁香医生愿为您的健康保驾护航!
2018年05月30日
第3次提问
感谢您的详细解释,还想追问一下,那这种情况我先选择药物和休养就可以了是吗?需要拍个x光片吗?这种情况可以根治是吧?是否以后都需要在生活中多注意?是否以后都会反复发生?
熊怀医生
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2018年05月30日
熊怀医生
原则上来讲,最好先拍一个片子,明确一下骨关节炎的程度,拍片子价格很便宜,也很方便,一般情况下不用排队着,当地的县区级医院都可以,但是最好到公立医院进行检查
客观的来讲,这种情况可能会随着年龄的增长,逐渐加重,这是一种年龄的象征,就像年龄大了,容易出现动脉硬化,白头发和脸上长皱纹一样,关节也会出现一定程度的老化
控制病情的主要进展就是适度运动,不要过量运动,控制体重,以后生活中要注意,运动方式和运动量,日常生活中避免深蹲,如果不肥胖,复发的几率会减少很多

TA的问答

症状描述:站着时候背部左侧从下第二根肋骨端头按压酸痛,以及肩胛骨下方背部麻麻的,睡觉起来有时候左侧臀部偶尔有点酸,左侧肋骨也是偶尔会酸胀,左侧肋骨下方,上腹部不适。背部酸痛问题,躺下就缓解了,一般早上刚刚起床也都还行,过一会就开始不舒服。 患病时长:从去年5月份开始到现在,最初只是有点不舒服,有点怪怪的感觉,慢慢变严重了,过年那几天还老觉得有点头晕,左肩到脖子也偶尔会有点僵硬的感觉。因为孩子刚刚出生,比较经常用左手抱孩子,不知道是不是这原因。 医院检查:去年6月去医院做了体检,全腹部彩超是显示有一点点胆囊息肉,但是医生说没问题,其他内脏没什么问题,就是前年体检有发现癌胚抗原5.6,那段时间工作压力大,排便有点不规律医生说可能是有点炎症,后来吃了一个月中药,慢慢就降下来了,最后一次就是6月体检癌胚抗原在3多点。不知道肠道问题会不会引起这些症状。去年10月份,因为一直觉得左上腹不适,又去查了胃镜,没有问题,后面11月又拍了胸片,医生说也没有问题。再后面就没有去检查了。 用药情况:中间有吃了一些胃药啥的,好像没啥用,一段时间没感觉,一段时间又开始不舒服。背后有贴过药膏,只能缓解。熊医生过年好。我右手中指半年前发现没有办法像左手那样碰到手掌(图一),那时无其他症状。大概三天前,右手中指时而有疼痛感,主要是中间关节的位置痛,同时按压此处也有疼痛感(图二),并且现在做图一的动作,右手中指想努力的碰到手掌部分会有那种像拉伸一样的疼痛感。今天早上开始,一直隐隐作痛还会有些胀的感觉。手指目测没有肿,因为戒指还都可以带进去。请问您这是什么疾病?怎么治疗缓解疼痛呢?谢谢。我无三高,血脂正常。但是近期没有测过尿酸。谢谢您。我妈妈,六十七岁,之前是一直腰疼,然后元旦的时候又摔了一跤。下面的图片呢是医院做的检查,然后我的问题是这种情况需不需要手术?如果不手术的话有什么办法来控制吗?或者是能减轻疼痛?如果要手术的话,手术的难度高不高?手术的风险有多大?如果手术的话,手术之后有会不会复发,或者是有什么后遗症?医生你好,我从昨天下午开始出现腰疼,具体疼痛位置如图所示(是两侧都有痛感),我觉得程度不轻,现在只要平躺或者是弯腰或者是侧躺都会有感觉,疼痛感是一种钝痛的感觉,还有就是我觉得疼痛的位置也不太固定,有时是两侧有时是中间。 我忽然想起来因为我昨天中午穿了一双比较高的高跟鞋而且不小心崴了一下,当时是没什么反应,不知道有没有关系。 另外我的工作是银行高柜柜员,是需要久坐的,我感觉最疼的时候在我弯腰后直起来腰的时候 ps1.腰窝的图片是我在网上找的,因为只有我自己那个位置自拍实在是不太好拍。双胞胎产妇,在怀孕的时候就发现腰最下面的部分发硬。6.24日剖腹产,现在已经两个多月了,腰最下面的部分还是发硬发胀不舒服。 具体的位置,是尾骨上方一拳半左右两侧都不舒服。今天平躺在瑜伽垫上的时候明显感觉不适,也不是很疼,就是难受。尤其右侧难受。平躺在瑜伽垫上,把右脚搭在左脚上的时候能够明显感觉到有点疼。做猎鸟狗式的时候,四足支撑,右腿抬起来的时候可以感觉到右侧腰下面的部分有挤压的不适感。 平常的话,坐椅子久了(大概5分钟)就会明显感觉到腰最下面那部分发胀不适,站久了也会这样。睡觉的时候基本都是平躺,没有问题,一旦侧躺一小会儿也会不舒服。 因为腰部不舒服,所以其实我平常也不会经常抱小孩,尽量会减少弯腰。但是喂奶泵奶,在婴儿床旁边跟小朋友互动的这些时候,还是需要弯腰的。这样弯腰基本不能超过20分钟,不然就会发胀发硬得难受了。 我从产后第二月开始会做一些轻柔的产后瑜伽恢复练习,请问这个有帮助吗? 想请问一下,这是什么部位的问题呢?跟盆骨有关吗?我要怎么缓解这种不适呢?需要去医院拍片吗(不是那种明显的疼,我老觉得也没有必要)?平常生活中有什么需要特殊注意的吗?热敷有用嘛?