2018年05月30日
第1次提问
医生你好,前天像您咨询过,今天去医院做了检查,图一,图二图三是近拍图,吃吉法酯片和奥美拉唑镁肠溶片一个星期了,只有第一天吃的时候晚上后背疼过一次。吐酸水。这几天一直相安无事。今天做完彩超我感觉后背疼的地方有石头在动!隐隐约约有一点后背不舒服,这是心理作用还是并发症?我饮食不规律,爱生气,多梦三年。怀过5次孕,刨了两个。我是胃的原因还是胆结石的原因啊?无痛胃镜已经排到8月底了。我没排号,还用去别的医院排号吗?我怕我这的医院不准。胆结石厉害吗?怎么治疗,后遗症有哪些?想想我还不到30,我要哭😢,我不想少个器官。胆结石遗传吗?饮食有什么好的方法能消掉吗?应该注意哪些?胃药还吃吗?之前有输卵管积液好多年,今年刨腹产的时候把积液做了。我怎么这么多病。我小姨有胆囊结石,甲亢,我会不会也乱七八糟得病啊。有什么好的建议给我吗?我这是有几块石头啊,有胆囊炎吗?什么时候得的

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2018年05月30日
刘文生医生
您好!再次感谢您对我的信任!正在交接夜班,稍后等我仔细研究这些资料再回复您!谢谢!
2018年05月30日
刘文生医生
彩超的报告看:胆囊大小正常,壁不厚,欠光滑,胆囊腔内见多发强回声,大者长约0.6cm,胆总管未见扩张。提示胆囊内多发结石。哦,也是引起上腹部,右侧后背部疼痛的主要原因。
1,今天做完彩超我感觉后背疼的地方有石头在动!隐隐约约有一点后背不舒服,这是心理作用还是并发症?
主要是心理作用,过于紧张,焦虑啦😄 !胆囊结石是存在的,它动与不动,你都不会感觉到石头的活动,你能感觉到的是石头运动引起的疼痛而已😄 。


2.我饮食不规律,爱生气,多梦三年。怀过5次孕,刨了两个。我是胃的原因还是胆结石的原因啊?

生活如此美好,干嘛要生气呢?两个孩子的妈妈应该多自我多安慰自己,多幸福啊!疼痛主要是胆囊结石慢性胆囊炎引起的疼痛,也可能有慢性胃炎。


3,无痛胃镜已经排到8月底了。我没排号,还用去别的医院排号吗?我怕我这的医院不准。,

吃吉法酯片和奥美拉唑镁肠溶片一个星期了,只有第一天吃的时候晚上后背疼过一次。吐酸水。这几天一直相安无事,症状已经明显减轻了,无痛胃镜排号到八月底做也不迟,不着急,嗯,只要是正规大医院,胃镜无痛胃镜都比较准确哦😊 。



4,胆结石厉害吗?怎么治疗,后遗症有哪些?想想我还不到30,我要哭😢,我不想少个器官。胆结石遗传吗?饮食有什么好的方法能消掉吗?应该注意哪些?胃药还吃吗?

你太紧张,焦虑了,过于紧张抑郁了,你这问题问得让医生都没法喘口气,嘿嘿😁 。

胆囊结石是普通民众非常常见的疾病,也不是什么要命的大病,主要会引起胆绞痛或胆源性消化不良症状。
胆囊结石不属于遗传性疾病,所以不会遗传,只不过有相关的遗传基因和共同生活环境的人,发病率可能会高一点。

目前无论是饮食,还是任何化解胆囊结石的药物都是无效的,不是不管吃什么药,还吃什么食物都不能把结石溶解掉。但是过于油腻,油炸,高脂肪高蛋白饮食,还有饱餐,嗯,暴饮暴食会引起胆绞痛发作,所以应当避免,尤其是晚餐,不能吃的太饱,太多,七成饱,清淡易消化饮食。




5,之前有输卵管积液好多年,今年刨腹产的时候把积液做了。我怎么这么多病。我小姨有胆囊结石,甲亢,我会不会也乱七八糟得病啊。有什么好的建议给我吗?

你小姨和你的遗传基因太远呗,不要想的太多。
给你几句心灵鸡汤吧!

人生成败多数是因为心态:
讲负面太多就会自废武功,
听负面太多就会慢性中毒。嘿嘿😁

6,我这是有几块石头啊,有胆囊炎吗?什么时候得的。
因为彩超的分辨率不是太高,里面到底有几块石头这个也无需关注和纠结,只要知道里面有石头就行了,1个胆囊结石和3块的感觉症状是一样的。
从彩超上看胆囊壁不厚,胆囊壁不是太光滑,
可能吧,也许有轻度的一点点的慢性胆囊炎。

至于这个胆囊结石是什么时候形成的?什么时候得病的,这个只有上帝才知道!
2018年05月30日
第2次提问
谢谢您的笑脸和幽默。最近这段时间不喜饮食,吃点就不想吃了,过一会就饿了,我还得继续吃是吗? d胆囊有问题我是不是得少吃多餐把胆汁包裹住啊,昨天看网上有人说多吃南瓜能消食?我应该多吃哪些,少吃哪些啊。确切点。我从小到大就是容易饿,前一天晚上吃的晚或者多,第二天5点就会饿,这对吗?^_^还有就是关心胆囊治疗的问题,手术非手术,体外碎石,我现在应该做什么。要是去医院看挂什么科啊,友谊有个胆石专业,是挂这个,还是看消化内科啊
2018年05月30日
刘文生医生
1,最近这段时间不喜饮食,吃点就不想吃了,过一会就饿了,我还得继续吃是吗?
这个主要还是受情绪的影响,乐观的情绪有助于消化,悲观的情绪,会引起消化不良,食欲不振,饿了就吃饭,不饿就不吃,人不能强迫自己按教科书生活,那样会了无情趣。


2,胆囊有问题我是不是得少吃多餐把胆汁包裹住啊,昨天看网上有人说多吃南瓜能消食?我应该多吃哪些,少吃哪些啊。确切点。我从小到大就是容易饿,前一天晚上吃的晚或者多,第二天5点就会饿,这对吗?

远离百度伪科普,专业的人干专业的事儿,有什么问题到医院找医生咨询。

(1)易消化清淡富于饮食为主。适当减少高脂肪类和煎炸食品。不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品,烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,特别要忌食辛辣刺激性食物,并戒酒,这样就能减少对胃肠道的不良刺激。
(2)为了保证乳汁的分泌,清蒸炖鱼汤,野山鸡,鸽子等瘦肉粥是可以吃滴。


3,还有就是关心胆囊治疗的问题,手术非手术,体外碎石,我现在应该做什么。要是去医院看挂什么科啊,友谊有个胆石专业,是挂这个,还是看消化内科啊。

胆囊结石体外碎石无效,这个年龄坚决不主张切除胆囊,不主张外科手术切除胆囊的方案。

切除胆囊,会引起胆道和肠道生理功能紊乱和胆道流体力学发生改变,导致胆总管结石发病率比有胆囊者高。
切除胆囊后,胆汁24小时不间断的低流量,排入肠道,在细菌的作用下,使肠道黏膜表面胆酸和去氧胆酸浓度升高,这些物质有致癌作用,促使大肠癌的发生率升高。

另外胆囊切除引起的胆汁反流性胃炎,胆囊切除术后综合征的发生率在20%以上,因此。切除胆囊治疗胆囊结石的合理性值得进一步的探讨。

关于胆结石要不要手术,有什么治疗方法。现在对这个问题,内科医生和外科医生,学术界内部都一直存在争议

无症状无黄疸不疼痛,不建议做任何处理。

伴发胆囊炎疼痛反复发作,可以内科消炎利胆类药物对症处理,也可以微创保留胆囊取石手术,也可以腹腔镜下切除完整胆囊。


具体到你的情况,哦,正在哺乳期,小孩的事哺乳,母乳喂养非常重要,这个不到万不得已不能断奶!
如果吃点药物,是饮食上特别注意,不要吃太多油腻的,疼痛不是特别严重,也不影响生活。根本不需要紧急手术,可以定期复查彩超,观察胆囊炎,结石的发展情况。彩超检查提示形态结构有变异,有异常情况,可以选择保胆取石术。

关于友谊医院的结石专科问题具体情况,不是太熟悉,你可以咨询相关专家。

2018年05月30日
第3次提问
微创保胆取石安全吗?有副作用吗?会复发吗?为什么很多得了胆囊结石的患者都被要求摘除胆囊,而不是微创保胆取石?我微创和摘除的概率是多少?您的建议是让我观察,如果达到某中程度就做这 项手术?如何避免石头在胆囊内运动!我需要运动吗?跑步,瑜伽,倒立有没有影响?如果疼起来怎么缓解?用在家中备药吗?影响哺乳吗?我现在的病情到需要手术大概多长时间?多长时间检查胆囊一次?微创保胆取石大概费用是多少?母乳重要,我感觉我的胆囊也很重要,现在不微创手术会不会过段时间就只能摘除了啊,彩超不能看出有几块石头和大小吗?什么检查能看出来。目前看我的彩超是符合微创条件吗?注意饮食,您觉得能坚持一年后微创吗?烧烤,肥肉,咖啡,奶油可以吃一点还是尽量不吃?现在继续服胃药吗?既然吃了胃药后背没在痛是不是只是胃炎导致的,只是检查出来有结石呢?还是因为没吃油腻辛辣所以…………抱歉我也觉得我问的太多了。蛋糕是不是也属于油腻的?面包可以吗。,刚刚感觉到右侧后背隐约疼,不明显。不是心理作用。和以前后背疼的位置不一样。也不是以前剧烈的疼。这次疼就疼一下。吃完饭后右侧靠中间背部疼痛。疼的不厉害。
刘文生医生
你滴问题太多,我晕ヽ(・_・;)ノ啦😄 ,让我喝杯冰水混合物清醒以后😊 慢慢打字回复您好吧!
2018年05月30日
刘文生医生
微创保胆取石安全吗?有副作用吗?会复发吗?
比外科手术切除胆囊更安全,副作用更小,大约有不到10%的病人胆囊结石会复发,复发不是因为手术的原因,是因为或者本身体质原因,属于胆囊结石好发人群。




为什么很多得了胆囊结石的患者都被要求摘除胆囊,而不是微创保胆取石?我微创和摘除的概率是多少?

微创保胆取石属于近十几年内镜发展新技术,每项新技术的出现早期往往是有争议的,随着几十年的发展以后争议会越来越少,微创和摘除的概率是多少?这个属于科研的范畴,没有具体数据。




您的建议是让我观察,如果达到某中程度就做这 项手术?

是因为目前处在哺乳期,因为哺乳比做手术重要多了,胆囊结石也不是必须立即手术的呀?
我的祖母今年102岁,十年前住院期间发现胆囊充满性结石,目前为止依然健康的安度晚年幸福生活啊。

如何避免石头在胆囊内运动!我需要运动吗?跑步,瑜伽,倒立有没有影响?
石头在胆囊的运动,这是神仙也不能阻止的,🏃 这些运动可能会有影响。


如果疼起来怎么缓解?用在家中备药吗?影响哺乳吗?
再次强调专业的人干专业的事,这些事不是自己能解决的,毕竟不是医生,干不了医生的工作!如果疼起来到医院请医生解决!,在家中自己用药是不安全的!是否影响哺乳要根据所用的药物来确定!


我现在的病情到需要手术大概多长时间?多长时间检查胆囊一次?

这个时间很难判断,三年五年,也许十年八年都不会有问题,但根据我的有限的临床经验估计,至少在哺乳期内应该是没有问题的,至于多长时间查一次胆囊?只要没症状不疼痛丙肝,就不用查!

微创保胆取石大概费用是多少?

北京地区大概据说是3万块钱左右。



母乳重要,我感觉我的胆囊也很重要。

嘿嘿,这个思想有点太自私了吧,伟大的母亲,要对孩子有点无私奉献精神,稍稍忍受一点痛苦嘛😄 。

现在不微创手术会不会过段时间就只能摘除了啊?
这个可能性目前检查结果判断是不存在的!




彩超不能看出有几块石头和大小吗?什么检查能看出来。目前看我的彩超是符合微创条件吗?

彩超也是间接影像检查手段,不能精确地看出来有多少个和精确大小。目前还没有任何一种检查手段能够在术前准确地判断出来石头的大小和数目,目前看应该是符合条件的。


注意饮食,您觉得能坚持一年后微创吗?烧烤,肥肉,咖啡,奶油可以吃一点还是尽量不吃?现在继续服胃药吗?

至少在哺乳期结束后,做微创保胆取石术应该是没有问题的,烧烤,肥肉还是免了吧!哺乳期喝咖啡似乎不好吧!奶油也应当适可而止,胃药可以继续服用一段时间。



既然吃了胃药后背没在痛是不是只是胃炎导致的,只是检查出来有结石呢?
引起疼痛的原因既有慢性胃炎的原因,也有胆囊结石慢性胆囊炎的原因,胆囊结石只要不剧烈运动和不吃吃肥甘厚腻食物,不引起胆囊肌痉挛就不会疼痛。


还是因为没吃油腻辛辣所以…………抱歉我也觉得我问的太多了。蛋糕是不是也属于油腻的?面包可以吗。
蛋糕和面包应该不属于高脂肪吧?应该吃了也无妨。


刚刚感觉到右侧后背隐约疼,不明显。不是心理作用。和以前后背疼的位置不一样。也不是以前剧烈的疼。这次疼就疼一下。吃完饭后右侧靠中间背部疼痛。疼的不厉害。

尽管你不承认这是心理暗示,但在医生的眼里,这就是心理暗示作怪。
在没有做彩超检查出来胆囊结石以前,你根本就不知道有胆囊结石的存在,你肯定也不会联想到胆囊结石问题,也不会怀疑这个问题,这就是出来检查结果以后的自我暗示和联想,这是产后焦虑症和抑郁情绪化的原因!
通俗一点说就是想的太多了,忧虑的太多了,风物长宜放眼量!

TA的问答

症状及患病时长:您好医生,我爱人今年39岁,10年前有一次打嗝打了两天的样子,慢慢好了,最近有两个月了,喝凉的就容易打嗝,昨天吃完晚饭,出门吸凉气,然后打嗝三个小时左右,今天11点多,又开始打嗝,中间停了三四个小时,从上7点多到现在差不多打了3个多小时。 医生麻烦您帮我看看是咋回事,应该吃点什么药呢,以后需要注意些什么? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:肚脐眼上方绞疼,持续十多天了,一开始偶尔疼,饮食上也没注意,吃了雪糕零食路边摊,疼的越来越频繁,变换睡姿也疼。嗳气严重,肚子咕咕叫,放屁,无其他症状。期间发烧两天,不知道是否有关系。最近几年经常有嗳气的情况,吃益生菌一段时间缓解许多,停了后前段时间又开始出现。图片为两年前胃镜检查情况。 就医及用药情况:哺乳期,暂未用药。 需要解答的问题:想明确疼痛原因,该如何治疗,症状及患病时长:第二天了 就医及用药情况:正露丸 需要解答的问题: 你好,医生我非常着急,可以回复一下吗? 我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后,晚上12:00在床上准备睡觉的时候,肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐,但是确实是一阵一阵的痛,就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸,一直在吐清口水,但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服,但是竟然正常排便了。( 非常正常的排便) 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方,巨痛,也是绞痛、阵痛。 关于食物,前天晚上去吃的西餐,同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉, 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话,应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉,也没有要吐的感觉。症状及患病时长:早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血 就医及用药情况:现在在吃兰索拉唑治疗反流 需要解答的问题:耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长:嗳气。2021年9月前,吃好饭打嗝或嗳气,我吃饭比较快,其他时间段没有。2021年9月,骑电瓶车淋雨后,进空调间着凉,感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭,喝水,空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检,发现有幽门螺旋杆菌超标一点,2022年3月吃医生配的三联药,隔月查正常。2022年,2023年的体检幽菌都正常。 长时间比如1小时坐着专注着,可能没有嗳气。但一旦体位改变,比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜,但管子塞进去不断发呕,无法进行。也不愿做无痛胃镜,因为平时有一点点心悸。麻醉不好。 平时胃不疼,大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心,就是每几天才出来,和吃的饱,吃的水果多有关系。 我的舌苔,见图二。 就医及用药情况:2022年3月,在三甲医院,配了三联的药,治幽菌。 两年来,每隔三个月,吃两个月的抗幽门螺旋菌的,见图一,德国的这个药,去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。 需要解答的问题:如何根治这个嗳气,难受。吃益生菌有用吗?多久吃一次益生菌?请推荐下国外好的益生菌。