2017年01月06日
第1次提问
罗医生您好!我孩子今年7周岁半,生长发育良好。检查出有腺样体和扁桃体肥大,见图片。晚上情况:晚没有呼噜,偶尔张嘴呼吸,有时有呼吸声,后半夜翻身频繁,经常磨牙,说梦话,特别是晚上2点、4点会比较大声说梦话,感觉梦很多(不打呼)。白天情况:精神较差,容易累,特别是放学后回到家(下午4点左右)就要休息半小时到一小时,感觉很困,睡觉后情况有所改善。平时感觉困的时候走路有一点轻飘飘,偶尔左手架在胸前,走路有点扭腰,耸肩。请问:这些症状是腺样体和扁桃体肥大引起的吗,会不会是神经性问题?保守治疗了三个月,鼻喷激素、顺尔宁、海水喷鼻,有改善,不是特别明显,你看需要手术治疗吗?谢谢!

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2017年01月06日
罗茜医生
需完善睡眠监测和电子鼻咽镜情况,了解腺样体肿大大小,无睡眠结构改变及缺氧情况。从图片上看,双侧扁桃体i-ii度肿大,但成包埋型,腺样体肥大,但不知道是治疗前还是治疗后?另外由于合并鼻炎,鼻窦炎,反复咽喉发炎及患儿体重指数,均需补充病史。
2017年01月06日
第2次提问
谢谢罗医生。包埋型是对呼吸影响更大吗?他晚上睡觉后半夜不怎么安稳,翻身多,磨牙,说梦话,体重33公斤,135身高,鼻腔镜显示鼻甲肥大。医院建议我们手术,请问是不是有必要?
罗茜医生
鼻腔镜结果是否有腺样体肥大?包埋型指扁桃体增生朝内侧,实际大小可能比看到的更大。小朋友平时有无经常流涕、鼻痒、喷嚏等症状?
2017年01月06日
第3次提问
鼻腔镜没有深入看腺样体,孩子不是很配合。有鼻窦炎,喷嚏没有,偶尔挖鼻子。比较困扰我的是白天容易犯困,放学回家要休息一小时。这是腺样体肥大的影响吗?达到手术指征了吗?
2017年01月06日
罗茜医生
需结合查体,鼻镜结果判断。鼻炎,鼻窦炎亦有鼻塞症状,所有严重鼻塞症状均可影响夜间睡眠情况,白日睡眠不安。