2018年05月29日
第1次提问
医生您好,本人去年10月第一次患霉菌性阴道炎,清洁度4级,去三甲医院医生,开了朗依制霉菌阴道胶囊和洗液,之后连续两个月经周期用药,检查结果均为阴性,清洁度2级。但是今年1月份白带呈乳白粘稠状,感觉痒,检查结果为阳性,清洁度4级,医生开了同样的药,多加一个口服药(这个药我没吃)。之后没有再用药,到了4月份,又发现白带较多,乳白色粘稠状,于是自己买了朗依制霉菌胶囊,用了10天,就来月经。经期后去医院检查,结果阴性,清洁度2级。医生说无需用药,等复发时再用即可。此时白带呈透明蛋清状,拉丝。同房之后白带又变成粘稠、乳白色酸奶状。想请问这是又复发了吗?请问这个病临床治疗方案是什么?为什么第一个医生说要连续用药三个月经周期,检查结果均为阴性才算治愈。后面的医生又说等复发再用药。感觉这个病很容易复发,特别影响个人生活和心情,感觉挥之不去,心里压力好大。本人平日生活习惯良好,很注意个人卫生,每次同房均带套。可是感觉一停药病就复发,不同医生治疗方案还不一样。想问问这个病应该怎么样才算治愈,什么情况才需要去医院检查,如果感觉正常了还需要检查吗?
2018年05月29日
胡燕医生
您好,您的描述非常详细,霉菌性阴道炎可以说是一种机会性妇科病,一旦阴道局部的免疫力下降就会发作。大概有七成的女性都患过,五成女性会复发。
复杂性霉菌性阴道炎我们是把它定义为一年发作4次以上,治疗上比初发型疗程要长。两个医生各有依据,第一个可能认为这种情况已经快达到复杂性了,需要连续治疗数个疗程,另一个呢可能觉得之前的用药效果明确,还不需要连续治疗。
我的意见是虽然症状典型,最好还是再完善一下真菌检查,确定后除了局部用药外加上口服药治疗,最近发作比较频繁,可以找下规律,再下次复发前局部再用药一疗程看看。

2018年05月29日
胡燕医生
阴道炎确实会给生活和心情带来很大困扰,除了药物治疗,治愈后的预防也非常重要。
因为好发于免疫力下降或者局部卫生不佳时,所以平时注意保持皮肤清洁干燥,清水清洗即可,不要使用各种洗剂或者进行阴道冲洗灌洗;穿棉质宽松内衣;非经期不用护垫;锻炼身体,提高身体素质和抵抗力;少吃甜食;治疗期间不同房;保持心情愉悦。
希望以上能有所帮助!
2018年05月30日
第2次提问
感谢医生详细答复。有几个问题: 1、真菌检查是指阴道常规检吗 2、局部用药一直如果一直用同种药,会不会产生耐药性 3、我自己的想法是,能不口服尽量不口服,怕产生耐药性,若以后停药再复发怎么办? 4、治疗期间不同房,具体是指用药期间吗?还是说整个治疗周期(几个月)都不可以,戴套也不行吗?怎么判断什么时候可以同房 5、您说“再次复发前局部用药一疗程看看”,是指什么时候。目前来看,经期前比较容易复发,是不是经期前开始用药呢? 6、这几天白带有点乳白粘稠,但是并没有感觉痒,我需要怎么用药。自己买药来用,还是需要再去医院做检查? 7、是否需要配合乳酸菌阴道胶囊,效果好一点,这个可以自己用药吗? 8、之前上网看到有人说吃维生素B2、大蒜素,有一定治疗和预防效果,请问这是真的吗,长期是维B会对身体有副作用吗? 9、本人体质较差,您说的预防措施均有注意,想请问带糖类的食品和水果可以吃吧?
2018年05月30日
胡燕医生
1.真菌检查需要取阴道分泌物培养
2.长期用同一种药物确实容易产生耐药性,可以更换其他有相同作用药物,比如克霉唑等
3.因为你目前还不属于复杂性,我认为可以先局部用药
4.整个治疗期间不同房
5.如果能找到复发规律,可以在那之前比如你的经期前预防用药
6.如果不能确定不建议用药,因为阴道炎种类多,还可能混合发作,需要明确类型后治疗
7.答案同6
8.正常均衡饮食一般可提供足够B族维生素,凡事皆过犹不及,过多补充某一种营养素都对健康无益
9.甜食和糖分大的水果可少量食用,不要多吃,夏天一次性半个西瓜这种不宜。
10.治病最好标本兼顾,健康的体魄才是王道哦!
2018年05月31日
第3次提问
感谢医生详细答复。 有个问题还是想问清楚:“第4点:整个治疗期间不可以同房”,那要怎么判断已经过了治疗期间,算是治愈了呢? 如果有备孕计划(此前未孕过),那要什么时候可以同房呢? 因为之前医院医生也这样说,可是没法理解具体什么时候才可以同房。之前是用药之后正常了,就有同房。作为患者实在很难判断好这个时间是什么时候。
2018年05月31日
胡燕医生
治疗后白带性状正常,复查白带,结果正常即为治愈,疗程结束。

TA的问答

您好!我想问您一个问题。就是我22岁,性别女,然后体毛较多,比如肚脐周边,下体的阴毛会渐渐长到大腿内侧了。想问一下,可以吃什么要可以抑制的嘛?因为它没有要停止的意思。感觉慢慢地往其他方向长了。真的很讨厌啊。😂 谢谢您。年龄27岁,症状月经未来,上次月经来的时间是5.13,平均月经周期是36天,周期不规律,上次月经后有过一次性生活,未避孕,日期6.16早上,使用早孕试纸显示两条线,检测线比较浅,6.22晚上有感冒症状,现在比较严重,鼻塞,嗓子干哑,嗜睡,有浓鼻涕,是否可能怀孕,吃感冒药是否有影响医生您好,我也不知道自己的问题在不在您可以回答的范围,就是想知道老一辈人说的月子里不穿带跟的棉鞋,会“烂脚后跟”有什么科学依据?还有就是产后肚皮上的妊娠线是否会慢慢淡化,有没有什么较快速淡化妊娠线等黑色素沉淀的方法,我怀孕后脖子黑了肚皮也黑了。还有很深的妊娠线。谢谢医生您好,本人去年10月第一次患霉菌性阴道炎,清洁度4级,去三甲医院医生,开了朗依制霉菌阴道胶囊和洗液,之后连续两个月经周期用药,检查结果均为阴性,清洁度2级。但是今年1月份白带呈乳白粘稠状,感觉痒,检查结果为阳性,清洁度4级,医生开了同样的药,多加一个口服药(这个药我没吃)。之后没有再用药,到了4月份,又发现白带较多,乳白色粘稠状,于是自己买了朗依制霉菌胶囊,用了10天,就来月经。经期后去医院检查,结果阴性,清洁度2级。医生说无需用药,等复发时再用即可。此时白带呈透明蛋清状,拉丝。同房之后白带又变成粘稠、乳白色酸奶状。想请问这是又复发了吗?请问这个病临床治疗方案是什么?为什么第一个医生说要连续用药三个月经周期,检查结果均为阴性才算治愈。后面的医生又说等复发再用药。感觉这个病很容易复发,特别影响个人生活和心情,感觉挥之不去,心里压力好大。本人平日生活习惯良好,很注意个人卫生,每次同房均带套。可是感觉一停药病就复发,不同医生治疗方案还不一样。想问问这个病应该怎么样才算治愈,什么情况才需要去医院检查,如果感觉正常了还需要检查吗?医生您好,本人29周岁末次月经12月17日。孕21周4天。从上个月开始每天到下午就有双脚发肿的现象。并且有越来越严重的趋势。走动后赶感觉能稍微缓解一点。想问医生这种情况正常吗?水肿情况我了解到也是孕晚期才会有出现,我这才怀孕五个月就已经开始水肿。有什么办法可以缓解呢?会不会是胎儿影响的?谢谢医生答疑。