2019年09月05日
第1次提问
医生您好,我在体检c13吹气试验检测出幽门螺旋杆菌阳性,正常值4 我的检查结果为68.2。医院开了四种药,阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑和枸橼酸钠。请您给我一个具体用药方案,当时医生说的我忘了,而且看说明书枸橼酸钠不能服用超过七天。还有请您告诉我服药期间有没有要注意的,我的自用杯具需要换掉吗?在校学生,没有煮沸消毒条件,谢谢。

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2019年09月05日
史志猛医生
您好,感谢信任。为了更好的为您诊断和治疗,还有几个问题需要您回复。
1.您再检查一下,当地医生给您开的是克林霉素还是克拉霉素?您病史描述里面写的克林霉素,根除幽门螺杆菌不用克林霉素。
2.根除幽门螺杆菌的药物有枸橼酸铋钾胶囊,没有枸橼酸钠。您可以把四种药拍个照上传平台看看吗?
2019年09月05日
第2次提问
好的医生,可能输入法问题不好意思。还有我在吃优思悦(短效避孕药)一般晚上九点服用,有影响吗?

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2019年09月05日
史志猛医生

1.结合您的描述目前考虑幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染与胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,胃癌都有关系,感染幽门螺杆菌可以出现胃胀,胃痛,嗳气,口腔异味等情况。
2.幽门螺杆菌感染者,首先建议您做个胃镜,看看有无胃炎等情况,如果您没时间,可以直接服药根除幽门螺杆菌。
3.当地医生已给您开药,用量如下:阿莫西林(早、晚饭后各一次,一次1000mg),克拉霉素(早、晚饭后各一次,一次500mg),枸橼酸铋钾颗粒(早、晚饭前一小时各一次,一次220mg(也就是一次两袋),按照铋的含量计算剂量)和奥美拉唑肠溶胶囊(早、晚饭前半小时各一次,一次20mg),这些药吃14天,吃完这四个药后过一个月做个碳13呼气试验看看幽门螺杆菌有没有根除掉。您口服根除幽门螺杆菌药物与优思悦没有影响。
4.服药前后一周及服药期间不要饮酒。
5.服药后如果出现皮疹,全身瘙痒,憋喘等不适请立即就医。
6.此方案幽门螺杆菌根除率在90%左右。
7.平时饮食清淡为主,辛辣油腻生冷油炸烧烤腌制食物少吃。咖啡可乐雪碧奶茶少喝。
8.注意休息,不要劳累,不要熬夜。
9.调节情绪,放松心情,不要有压力。
10.幽门螺杆菌感染很常见,可以根除,不要担心。
2019年09月05日
第3次提问
好的医生我了解了,但是平时早上要上早课早餐前一小时有点困难,两种餐前吃的可不可以都是提前半小时左右。
2019年09月05日
史志猛医生
您好,奥美拉唑肠溶胶囊与枸橼酸酸铋钾颗粒不能同时服用。因为奥美拉唑肠溶胶囊是抑酸药物,如果和枸橼酸铋钾颗粒一起服用,可干扰枸橼酸铋钾颗粒的作用,不能同时服用。
所以,奥美拉唑肠溶胶囊饭前半小时服用;枸橼酸铋钾颗粒饭前一小时服用。