李潇颖
主治医师
小儿内科
北京和睦家医院
休息中
5.00分
月回答 2
2018年05月29日
医生您好。女宝，1岁10个月，接种过手足口疫苗，今天早上起来发现发烧38度5，中午开始发现脚背手心都有红点状的疹子，无食欲、呕吐过一次、午觉正常，下午去了附近的医院，发热门诊的医生看了手心脚背和臀部说“应该是”，也看了嘴里尚无水泡，开了药。但是因为我知道手足口是自限性疾病，所以我不知道这些抗病毒药时都应该吃，以及手足口的疹子背上也会长吗？
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2018年05月29日
您好宝妈，谢谢您的信任和咨询！急诊太忙抱歉让您久等了！
宝贝的血常规提示了明确的病毒感染的血像。
您接种的手足口疫苗是预防的EV71感染的重症手足口，但是手足口的致病病毒几十种，绝大部分是肠道病毒，所以结合皮疹看宝贝确实有可能感染其他类型的手足口，但是症状相较于EV71感染的要轻很多，是可以自愈的，临床症状处理上也是以对症治疗为主。
您对于用药的质疑是正确的，目前您可以先在家观察，不需要吃中药、抗病毒药物、抗生素，它们对于手足口是无效的，不能治疗，也不能中断或者缩短病程。
注意看宝贝嘴里有没有疱疹和溃疡，如果有饮食要清淡好消化，饭后喝一点清水，保持口腔卫生，不可以吃太硬太烫太酸的食物，以免刺激口腔。
监测体温，如果出现发热，体温超过38.5度是可以使用美林或者泰诺林对症处理的。注意宝贝的精神反应、食欲、尿量情况。孩子身上的皮疹一般一周会逐渐消退不留痕迹。发热时间一般是三天到五天，如果您监测体温，发热间隔时间逐渐延长，热度逐渐减低就是要好转了。家人要注意勤洗手，如果还有另外的宝宝要注意隔离。
只有个别EV71感染的重症手足口病，会有进展迅速的肺水肿和神经系统症状，但是孩子已经接种过疫苗了，所以不必太紧张，而且重症手足口反而皮疹并不严重，而是以神经系统和呼吸系统异常为主。现在孩子吃得好玩的好，精神反应好，只要继续观察就可以。手足口的疹子其他部位也会有散在的分布，只是主要分布在手足口的部位。
宝贝的血常规提示了明确的病毒感染的血像。
您接种的手足口疫苗是预防的EV71感染的重症手足口，但是手足口的致病病毒几十种，绝大部分是肠道病毒，所以结合皮疹看宝贝确实有可能感染其他类型的手足口，但是症状相较于EV71感染的要轻很多，是可以自愈的，临床症状处理上也是以对症治疗为主。
您对于用药的质疑是正确的，目前您可以先在家观察，不需要吃中药、抗病毒药物、抗生素，它们对于手足口是无效的，不能治疗，也不能中断或者缩短病程。
注意看宝贝嘴里有没有疱疹和溃疡，如果有饮食要清淡好消化，饭后喝一点清水，保持口腔卫生，不可以吃太硬太烫太酸的食物，以免刺激口腔。
监测体温，如果出现发热，体温超过38.5度是可以使用美林或者泰诺林对症处理的。注意宝贝的精神反应、食欲、尿量情况。孩子身上的皮疹一般一周会逐渐消退不留痕迹。发热时间一般是三天到五天，如果您监测体温，发热间隔时间逐渐延长，热度逐渐减低就是要好转了。家人要注意勤洗手，如果还有另外的宝宝要注意隔离。
只有个别EV71感染的重症手足口病，会有进展迅速的肺水肿和神经系统症状，但是孩子已经接种过疫苗了，所以不必太紧张，而且重症手足口反而皮疹并不严重，而是以神经系统和呼吸系统异常为主。现在孩子吃得好玩的好，精神反应好，只要继续观察就可以。手足口的疹子其他部位也会有散在的分布，只是主要分布在手足口的部位。
2018年05月29日
李医生您好，谢谢您的回复，现在疹子越来越多，刚才吃完晚饭喝了一点苹果汁又吐了，给吃了两滴管美林（体重12Kg），这些疹子是不是随着病期会变成水泡？需要注意些什么吗？比如说忌口的？那中成药我就不给吃了，感谢和睦家的用药理念拯救了年轻妈妈们。我们一直在天津看和睦家。最近在海南度假没办法只能从丁香上寻找帮助了。
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2018年05月29日
2018年05月29日
以及最后还想问问您，像我们这种情况，必须在家里呆着吗？我们要是出去户外不靠近别的小朋友可以吗？比如说去放风筝？谢谢您今天的耐心解答！
2018年05月29日
不是的宝妈，不是只能待在家里，您可以带宝贝到人少、空气好空气流通的室外去散步，但是要注意避免过度疲劳，活动强度不易大，另外避免阳光直射，在树荫下活动即可，如果出汗体表温度高，也可能会刺激破溃的皮疹让宝贝感觉不适。外出活动后要及时补充液体，另外注意防晒。
再次谢谢您的认可，祝您的宝贝健康快乐成长🌷🌷🌷
再次谢谢您的认可，祝您的宝贝健康快乐成长🌷🌷🌷
TA的问答
宝宝103天，纯氨基酸奶粉第22天，湿疹从第三天明好转没复发过，头几天呛奶吐奶严重，一周后好转，之后奶量稳定和以前母乳差不多，体重也缓慢增长了，本以为放心了，结果近6天前出现返流现象，每次吃完奶好像返上来又被咽回去，脸憋红大哭，很难受的样子。怎么抱都不舒服，经常吧唧嘴，喉咙里轰轰的声音，像有痰，竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次，喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重，昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味，放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时，本来奶量就少，现在又回到600多
喝氨基酸后第三次大便开始变好，这几天又异常了，奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动，30度斜坡枕，喝完奶竖抱顺嗝，没缓解。
1以上症状是胃食管反流吗，怎样缓解
2有人说过敏可能会返流，换水解奶粉就不返了，但我换了氨基酸才开始返的，是不适合这个奶粉吗？
3这两天咳嗽加重，返流会咳嗽多吗，怕其他问题或转成肺炎。
4近三天测耳温经常36.9-37.3，头经常都热热的，全天也有凉的时候，晚上基本不热，但多数时间热，算发烧吗？精神状态良好。症状及患病时长：2岁6个月男孩，昨晚凌晨3点喉咙嘶哑，发声困难，呼吸有明显呼噜喘息声，眼睛微肿微微发红，鼻痒，有黄色和白色黏稠鼻涕，今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽，咳嗽时有眼泪，此前体温一直37度以下
就医及用药情况：昨晚凌晨去新世纪儿童医院，初步诊断为急性咽喉炎，做了雾化，开了阿奇，今日继续雾化并服用阿奇，嗓子嘶哑明显改善，但依然鼻子痒，眼睛微肿，有粘稠鼻涕，咳嗽时有泪水，并低烧
需要解答的问题：是否有某种过敏的可能，是否可以吃一些抗过敏的药物，如果可以，应该吃什么抗过敏药症状及患病时长：
宝宝出现咳嗽，嗓子里有沙沙痰音，有反复低烧，最高37.5左右。症状持续已有5天。
就医及用药情况：
喝过氨溴索口服液，小儿肺热咳喘颗粒，小儿止咳糖浆，小儿氨酚黄那敏颗粒，阿奇混悬剂。
需要解答的问题：
您好，我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续，晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒，持续口臭。因为孩子小不会吐痰，所以不知道黄痰还是白痰。
宝宝去年10月有过合胞病毒感染，没测出流感，但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。
目前宝宝精神状态还不错，所以没有去医院检查。
想请问一下您用什么药对症，用不用去医院，感觉给宝宝喝过的都不太管用，害怕支气管有点炎症，之前喝过阿奇了，好像没有太大作用，宝宝晚上总是咳醒，呼吸比平时感觉喘一点，躺下睡觉会有很重的痰音。
谢谢您辛苦了～
症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪
需要解答的问题：李医生您好，我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝，突发急性寻麻疹一后背，去医院查了过敏源对很多东西过敏，开始脱敏治疗，喝深度水解奶粉，后面添加辅食也是很多东西都过敏，经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉，食物几乎没有过敏的，包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下，总是频发生病，现在马上4岁上了幼儿园，基本上上一周多病一周多，频繁感染病毒、细菌等，但是寻麻疹的症状几乎很少发作，这几天老公买了一只小狗，小狗刚来第二天孩子有鼻塞，小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了，请问有什么药物能够提高免疫力吗，身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌，但没有咨询过医生不敢随便加，这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗？或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好，但脾胃不好，经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞，而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦，身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长：腹泻、睡眠问题等
就医及用药情况：每日一粒伊可新AD
需要解答的问题：李医生您好，宝宝现在122天，出生体重6斤6两，身高51cm，纯母乳亲喂，三个月儿保体重6.97kg，身高61cm，头围40cm。初为人母，育儿经验不足，以下问题想向您请教，万分感谢。
问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了，每天一到两次，放屁也会蹦屎，可自主放屁，有时放屁会哭闹，是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻？需要益生菌或药物干预吗？
问题2:宝宝睡眠不好，白天小睡短30-40分钟就会醒；午睡能睡2小时，但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄；晚上最近也睡不踏实，摇头抓头发挠脸砸床翻身，甚至突然闭眼哭要抱起来哄，半夜还经常放不下。室温25度，入睡方式扛在肩上摇晃入睡，但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关？还是其他因素？现在是每天一粒AD。
问题3:宝宝背部和屁股起小疹子，开始是一小块像藓一样的，后面发展成大片的，湿疹还是热疹？如何护理？额头上也有点小疹子，是热疹吗？
问题4:臀纹是否不对称？
问题5:头型是否有点尖？怎样改善？
问题6:平时趴多为胸部贴地，有时呈图片姿势，是否可以，要干预吗？
