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你好。你的问题已经收到。今天门诊有夜班，实在太忙了，直到现在才有空回复你，真的不好意思，让你久等了。
1.从你描述的情况看，宝宝有反复咳嗽的症状。咳嗽是属于自身防御性的反射，咳嗽本身对于人体并没有什么坏处，最重要的是要明确咳嗽的病因是什么？不知道宝宝反复咳嗽有多久了？建议可以查一下胸片。复方氨酚加麻口服液含有中枢镇咳药物和退热药，一般是不建议使用中枢镇咳药的。宝宝才5个月，引起慢性咳嗽比较多见的有百日咳，气道异物等。过敏性咳嗽比较少见。
2，目前的血常规提示粒细胞明显减少，这有很多原因会导致粒细胞减少。建议可以定期检查血常规，可每周检查白细胞总是和分类两次，持续6-8周，以确定白细胞减低的程度，是周期性还是持续性减低，寻找病因。
3.一般来说引起中性粒细胞减少的病因比较多见的有：
1).一些基因突变导致的重症先天性中性粒细胞减少症，可以查基因明确。
2)循环性中性粒细胞减少症，外周中性粒细胞出现周期性波动，是因为多能干细胞水平调节缺陷导致。
3）自身免疫性的中性粒细胞减少症，这种情况病程较长，大于3个月以上。
4）新生儿同族免疫性粒细胞减少症，这可能是因为母亲和胎儿粒细胞型不和造成的。
5）感染和药物导致的粒细胞减少，这种情况，随着感染的控制和停药，会慢慢恢复的。
6）家族性的粒细胞减少，这种情况可能会变异有关，一般没有什么症状。
4，所以，如果持续贫血和粒细胞减少可能需要到血液科进一步检查，甚至查骨穿和基因检查才能明确病因。单单从血常规报告是无法判断粒细胞减少的病因的。
5，而如果反复咳嗽也是需要及时面诊的。

1.一般咳嗽超过一周没有缓解，还是要查一下胸片。从视频看，宝宝非常可爱。咳嗽也不是很明显。如果都是体温改变才会咳嗽，这有可能是有轻度的胃食道反流的可能造成的咳嗽。
2，中性粒细胞降低并不是病毒感染的特异性表现。所以不能因为有中性粒细胞低就肯定就是病毒感染的。而且病毒感染病程一般在一周左右。要定期监测的。
3，头孢克肟是抗生素，用于细菌感染，如果不是细菌感染并没有什么用处的。抗生素不是用于咳嗽的治疗的。只有咳嗽是细菌感染引起的，才是需要使用抗生素。咳嗽的对症治疗肺部听诊非常重要。如果咳嗽痰多不易咳出，可以口服易坦静。如果咳嗽伴有喘息，一般需要雾化吸入治疗。如果轻微的咳嗽，偶尔的咳嗽，一般不需要特殊用药。
4，血常规无法确诊是否有缺铁的。只能说目前没有明显的贫血的表现。
5，维生素B4对于治疗粒细胞减少应该没有什么用处。一般最重要的是要明确病因。治疗上首先要防止发生感染，有效的治疗应该是粒细胞集落刺激因子。C反应蛋白是反应是否有细菌感染或者病情严重程度的。

1.你说的复方什么碱是什么药物？你上传的图片中并没有这个药物。你是说的复方甲麻那敏吗？这个要我说过了含有中枢镇咳药物和退热药。宝宝没有发热和中枢镇咳药物是不能使用的。
2，粒细胞集落刺激饮食是打针的。
3，粒细胞的数值是符合粒细胞减少症的诊断的。是比较低的。
4，淋巴细胞高是正常的。关于白细胞的分类，粒细胞和淋巴细胞的比例在初生是中性粒细胞较高，大约占60-65%，淋巴细胞约占30-35%。出生后4-6天两者相等，以后在整个婴儿期均是淋巴细胞占优势，约占60%，中性粒细胞约占30%。4-6岁后中性粒细胞继续增多，淋巴细胞减少，粒细胞大约65%左右。目前的宝宝的血常规报告提示也是淋巴细胞为主的符合这个规律的。
5.C反应蛋白是属于正常，提示细菌感染的可能性，这些指标不能作为确诊的依据。只能有参考价值。确诊要做个细菌培养。
6，如果母乳喂养，奶量足够是不需要额外喝水。母乳的主要成分就是水了。

回复这么详细，还给差评，希望你扪心自问，这样评价合理吗？

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