2019年09月05日
第1次提问
新生儿左侧头顶有一个淋巴结(不确定),从出生到现在已经62天了,一直没有变大也没有变小,摸着软软的会跟着头皮动,宝宝精神状态没有受到影响的样子,感觉应该是不痛不痒,请问这种情况严重吗?我需要怎么处理呢?继续观察还是去医院拍片检查呢?

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2019年09月05日
李国伟医生
宝宝家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2019年09月05日
李国伟医生
您好,感谢您得信任

宝宝信息及图片已经看到

病史:宝宝头皮肿物生后至今

分析如下:

宝宝妈妈不用担心,根据您的描述及视频来判断,宝宝这个属于良性病灶可能性非常大,因为宝宝这个我肿块无触痛,活动度可,边界清晰,从这些来判断,都是属于良性疾病可能性较大。

所以,从处理上来讲,就可以不用那么着急手术处理,毕竟宝宝现在还好小,所以,)现在对于孩子的处理上来讲,密切观察,动态比较这个包块有没有长大的趋势,如果没有不适,也没有长大的趋势,那就密切随访,可以等孩子大一点再考虑手术切除

如果有变得大的趋势,或者孩子伴有感染,疼痛等不适,那我们处理的时候就要积极一些,早点性手术切除即可


所以,我的建议是您现在可以考虑做个B超,看看B超到底是怀疑是什么性质,因为这个从现在确实不好判断,再者我建议您三个月做一个B超随访观察比较一下,看看有没有变大

考虑下面几种可能性
第一,淋巴结,可能性,这个不是特别大,因为看视频孩子这个东西不太像是淋巴结,如果是淋巴结的话,那就不用着急处理了

第二个可能性,皮样囊肿 — 皮样囊肿为生长缓慢的良性皮下结节,发生部位沿胚胎融合面,由胎儿发育期间的异常导致。囊肿内衬有复层鳞状上皮,并含有其他皮肤结构(如毛囊、汗腺和皮脂腺)。皮样囊肿最常发生于眶周,但也可能见于头皮和其他部位。患者通常在婴儿期或儿童期发病,表现为固定于下方骨骼或自由活动的坚硬结节(大小通常为0.5-5cm)。

幼年黄色肉芽肿 — 幼年黄色肉芽肿是一种非朗格汉斯细胞组织细胞增生症,在出生时或儿童期早期变得明显。患者的头部、颈部或上躯干通常有0.5-2cm的孤立性淡红色或淡黄色丘疹或结节。该病通常可在数年内自发消退。


另外,钙化上皮瘤,皮脂腺瘤等都可以出现类似表现,但是这些都是属于良性病变

而且孩子现在小,所以,我建议您密切观察至一岁左右,如果仍未见消退,那就手术切除,这个时候孩子麻醉手术应该都是很安全的,而且手术比较小,孩子恢复快,您不用太担心的。
2019年09月05日
第2次提问
非常感谢!补充一下,我刚刚拍视频的时候,发现这个结节变得比刚出生的时候硬一点了,出生时这个结节上就没有头发,到目前也没有长出头发来
2019年09月05日
李国伟医生
没事的,这些跟包块良恶性都没有关系

我们主要关心症状,有无疼痛,变大等表现

TA的问答

症状及患病时长:他两岁,大概2-3个月前脚的大脚趾受外伤,指甲里面受伤了,现在长出了新的指甲,他走路貌似也没影响,但是新的指甲很小,覆盖不了脚趾,请问我该怎么干预 就医及用药情况:每天消毒和用了antibiotic药膏 需要解答的问题: 我怕指甲一直不长大 脚趾很容易发炎你好医生,我家孩子一岁半了,大约一周前食指指甲处被推拉门夹了下,当时指甲发紫、指头红肿,去医院拍片发现没有骨折,医生也没做其它处理,后来淤血自己就退了,这几天指甲慢慢在分离,今天晚上估计是发痒,孩子自己一直在咬指头,结果把指甲咬下来了,之后睡前还一直在咬指头,想问下该怎么办症状及患病时长:今天晚上洗澡时,孩子说小鸡鸡一碰就疼,观察着是前面上部表皮有些红肿。孩子说小便、洗澡水冲鸡鸡、穿内裤的时候都不疼,但用手触碰或毛巾擦拭就疼。且孩子今早起床时候没说不舒服。 就医及用药情况:无就医用药 需要解答的问题:孩子这小鸡鸡需要治疗吗?照片中是孩子手扶着拍的照片,劳驾李医生您看一下。症状及患病时长: 最近拉屎出现血,开始主要是末端带血,今天发现中段末端都有鲜血。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 可能是什么问题?需要怎么处理?大夫,孩子六个月,今天脖子下面被衣服拉链拉坏了,需要处理一下么?