2017年01月06日
第1次提问
您好!请教医生我叔叔这种情况现在下一步应该做什么?有什么好的医疗手段? 基本信息:59岁,男,09年诊断出睾丸非霍奇金淋巴瘤,手术切除病灶后6次化疗。近期检查发现胸部纵隔肿瘤,去看胸外科,准备手术前发现肾部肿瘤,再做检查发现可能是淋巴瘤复发转移。现在很迷茫,不知下一步该做什么。

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2017年01月06日
张炎医生
您好!非霍奇金淋巴瘤存在一定的复发率,多数患者复发出现在首次患病之后的两年之内,也有少数晚期复发的患者,甚至存在个别患者治疗后出现其他类型淋巴瘤。
睾丸淋巴瘤最常见的病理类型是弥漫大b细胞淋巴瘤,考虑复发的话,应该还是这个类型可能性最大。当务之急是首先取得复发之后的病理组织标本,比如比较表浅,容易活检手术的淋巴结,确认复发后的病理类型。
如果还是原来类型的淋巴瘤,我们认为原来的治疗方案的疗效还是很好的,可以尝试几年前的化疗方案;或者采用目前针对该病理类型的最佳方案。因为现在病理类型未确定,我并没有推荐的化疗方案。
淋巴瘤的治疗最近几年进步很大,您大可不必如此担心,尽早取得活检组织,明确病理类型,并采用针对性治疗,如果身体条件允许,再次治疗缓解后序贯自体造血干细胞移植,很多患者还是可以获得长期缓解的。
祝您的家人早日康复!

TA的问答

男 24岁 就是左胸上部从2016年3月闷疼,堵的难受至今,期间做过CT,胸片和心脏彩超,也没有发现什么疾病,最近颈部有一个包块,刚切除,发现颈部有很多颗粒东西,去医院检查了B超,发现颈部,腋下有大量淋巴结,还有就是发现甲状腺囊性结节,医生,您帮我看看我现在需要怎么办?淋巴结会是淋巴瘤吗?主要就是上网看了下淋巴瘤的症状觉得特别像。颈部用手都可以摸到淋巴结,腋下的话经常会疼,就是酸疼,有胃炎,有时候会反流,所以有慢性咽炎和鼻炎。有些时候也会觉得没精神。 想获得的帮助:医生,可能是淋巴瘤吗?或者血液系统疾病?就是手指按压的地方都有,其他地方也有,我没有指出来,最开始长的时候都有一点疼,但是现在都不疼啦,比如腋窝和颈部其他地方的淋巴结都会活动,腋窝附近偶尔酸账疼。谢谢医生。医生,我是之前咨询过您的我的病理报告出来了,但是看着好奇怪,不知道啥意思,结合我的身体情况,麻烦您给我看看我现在需要怎么办,就是还有腋窝那些淋巴结等。张老师,您好。我是二甲医院综合内科住院医师。我管的一位患者病例资料如下:女,66岁,既往有糖尿病十年,目前未服用降糖药,血糖6.1左右。因头晕乏力20天,入院。个人史,月经婚育史,家族史无异常。入院前HB:54g/l。初步诊断,贫血,缺铁性贫血可能性大。2型糖尿病。治疗,输2单位红细胞,6天后复查hb,74g/l。辅助检查,尿,便常规,甲功.甲状腺抗体,肿瘤标志物,病毒,无异常,血钾,3.4。胃镜,胃潴留。结肠镜无异常。明天我们主任打算做一个骨穿。我现在想问,需要诊断缺铁性贫血,需要查什么指标?胃潴留会不会是贫血的病因?明天我会上传图片,请您抽时间帮我分析一下。谢谢!怀孕5个月一周 最近头晕,躺床上休息起来后能持续30秒内的头晕眼黑症状。能帮我分析一下血常规检查吗?您好医生,麻烦您帮我看一下这一份检查报告。 会不会是白血病或者癌症什么的。很担心请问患过继发性血小板减少紫癜可以备孕生小孩么?会不会生产时再次发病呢?