2019年09月05日
第1次提问
性别女,52岁,pet-ct查出颅骨弥漫性骨质破坏,部分骨骼弥漫性放射性摄取增高。应该就是多发性骨髓瘤?24小时尿蛋白定量超高!骨髓活检结果也出来了,请问这个情况严重吗?

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2019年09月05日
袁代医生
是的,基本上确诊了,多发性骨髓瘤,再等免疫分型确定是单克隆的浆细胞就确诊了

评估病情后让大夫分期看看,有预后评估,治疗以化疗为主,52岁比较年轻,化疗缓解后可考虑行自体造血干细胞移植
2019年09月05日
第2次提问
从目前的化验指标来看,属于哪一期?严重吗?
2019年09月05日
袁代医生
分期的话,需要知道PET的结果看骨质破坏的部位数量,血红蛋白浓度,钙离子浓度和肌酐的检测结果,您可发过来看看或由当地大夫给您评估
2019年09月05日
袁代医生
此病化疗治疗效果好,但需要长期维持治疗,化疗后序贯自体移植是目前最好的治疗办法,新药可供选择的也比较多,可根据患者情况与经济情况,同主管医师沟通后选择最适当的治疗办法
2019年09月05日
第3次提问
这是检查报告,麻烦医生看看。还有骨髓移植费用多少?

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2019年09月05日
袁代医生
骨髓瘤分期有两种,按照DS分期是lll期A,反应肿瘤的负荷和疾病的进程,共分为3期,3期为最后一期

另外还有一个分期反应预后,但需要结合细胞遗传学检查结果,比较复杂,可由当地大夫根据结果进行分期

血液病的分期,如骨髓瘤、白血病的分期,一发病就已经决定了是个全身性的疾病了,所以分期并不像实体瘤的分期那么意义重大,无论几期,治疗方案是差不多的,主要看患者的治疗效果及治疗的深度,所以,不必过于纠结患者到了几期了

自体移植的话,费用相对少,医保报销之前大概15万左右,上海地区消费高,可能还会稍高一点,大部分治疗费用是可以报销的,农合的话个人自付大概10万左右吧
另外,如果患者在移植期间发生严重感染等情况,费用还会有所增加,大体是这样




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