您好 感谢您的信任 抱歉回复晚了。目前患者已经确诊是三叉神经痛了吗?还是您自己根据患者症状对照网上诊断的?三叉神经是管理脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌运动的神经。
如果颜面部发生疼痛,且疼痛有以下的特征:
反复发作的短暂性剧烈疼痛,可呈电击样、刀割样、撕裂样疼痛,多突发突止,每次可持续数秒到数十秒;不发作时完全正常;吃饭、洗脸、刷牙、喝凉水、甚至不小心摸了一下脸的某一区域,都可诱发疼痛发作。
根据病因的不同,三叉神经痛可分为:原发性三叉神经痛,即找不到明确病因;继发性三叉神经痛,有器质性病变。医生会通过影像检查,来辨别发病原因。如果检查结果都没有问题的话,就考虑为原发性三叉神经痛。
1. 继发性三叉神经痛
继发性三叉神经痛找到始作俑者很重要,比如肿瘤、动脉畸形等,我们通常会做手术将其斩草除根。
2. 原发性三叉神经痛
对于原发性三叉神经痛,目前其病理机制尚未完全明确,但有一个比较公认的解释为「漏电学说」:即脑内血管长期压迫三叉神经,导致三叉神经根部出现损伤,并发生了「短路」。也许是这个损伤是需要时间的,所以三叉神经痛多发于 40 岁以后的成年人,又因为可能是神经内电传导短路造成的疼痛,所以有些患者疼起来像过电似的。原发性三叉神经痛一般采用以下几种方法治疗:药物治疗:首选卡马西平或奥卡西平,此为治疗三叉神经痛的小神药,使其「短路」的频率降低,同时辅以止痛、改善循环、营养神经等药物,多管齐下。手术疗法:开颅微血管减压术为目前疗效最好和缓解时间最长的治疗方法,多在药物治疗无效时使用,手术原理大致就是将血管和漏电的三叉神经隔开,使其不再短路。可以说直指病因,所以效果甚佳。其他:比如伽马刀治疗、射频热熔半月神经节等治疗方法。