2019年09月05日
第1次提问
方医生,今天去看医生了,诊断跟您一样,过敏性咳嗽,建议喝氨基酸奶粉,还说因为一直没给宝宝换奶粉,已经错过了一个猛涨期,氨基酸是深度水解的奶粉,几乎没有蛋白质的,您帮我看看宝宝的验血指标算很高是么?半水解和全水解的奶粉不可以么?一定要氨基酸深度水解的么?不好意思,又麻烦您了。
2019年09月05日
方超医生
你好宝妈,宝宝能尽快确诊非常好,宝妈目前对于氨基酸奶粉可能存在误解。我给宝妈讲解一下,宝宝喝的正常奶粉含有蛋白质、葡萄糖、脂肪,这3个物质是身体生长发育所需,我们大人吃进去的所有食物一样也是这几个物质组成。进入宝宝肠道后,只有蛋白质会导致过敏反应。但是人体不能直接吸收蛋白质,而是在肠道分解为氨基酸后再由肠道吸收入血经过肝脏合成为宝宝自己生长发育需要的蛋白质。所以,氨基酸奶粉和普通奶粉、水解蛋白奶粉的营养成份是一样的。但是制作工艺非常高,所以价格是普通奶粉的2~3倍。目前宝宝嗜酸性粒细胞非常高,提示宝宝过敏反应较重,的确建议直接更换为氨基酸奶粉,动态复查宝宝的嗜酸性粒细胞,半个月复查一次即可,根据宝宝症状的缓解情况逐步改为深度水解蛋白奶粉、适度水解蛋白奶粉,正常情况一般3个月内可以更换呈适度水解蛋白奶粉。直到添加辅食后,宝宝的过敏反应也会逐步缓解,届时避免容易过敏的辅食即可。目前发现了宝宝的过敏体质,但是避免过敏食物,对宝宝生长发育不存在影响,宝宝的体重也会追赶上去。如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年09月05日
第2次提问
方医生,有一点我一直不是很理解,您跟我今天看的医生都说宝宝过敏比较严重,但是宝宝之前并不会咳嗽,现在咳的我不厉害,一天一两次,而且宝宝脸上和胸口的湿疹也不算厉害,因为我给她擦保湿都可以很好的控制湿疹,喝这个普通奶粉也不会拉稀拉奶瓣,我看那些过敏的宝宝全身都红红的,而且一喝普通奶粉就拉肚子,您能跟我说一下嘛。
2019年09月05日
方超医生
你好宝妈,过敏反应实质为免疫反应,是一种免疫过度的症状,通俗就是指宝宝对于身体外的蛋白质产生了过度的排斥反应。而刚生下来的宝宝,免疫系统还未发育完全,例如:新生儿注射抗生素都不需要做皮试,因为他们免疫系统不完善不会发生过敏反应。然后,随着宝宝一天天长大,免疫系统逐渐成熟,这种免疫反应才会逐渐显现出来,才会表现出对体外蛋白的排斥反应。这也是为何很多宝宝都是在3个月左右才会开始出现症状。所以宝宝之前没有咳嗽,而近期出现

关于症状,过敏反应导致的症状多种多样,同各个器官对蛋白质的敏感性不同,例如消化道症状,部分宝宝表现为水样便腹泻、而部分宝宝为顽固性便秘。过敏反应导致的咳嗽常不如肺炎那样持续性阵发性连续咳嗽,而且阵发性的单声咳嗽、夜间晨起明显、接触冷空气明显等特异性,且过敏性咳嗽表现为迁延性,迟迟不愈合。还有部分宝宝,不咳嗽,不腹泻,而引起迁延不愈的湿疹。

目前宝宝的过敏症状不重,但是血常规为客观依据,宝宝的嗜酸性粒细胞已经接近正常值的4倍,能够今早确诊,减少嗜酸性粒细胞,后续的症状也不会继续加重。假如没有发现这个问题,没有及时治疗,后续宝宝可能发生的咳嗽、湿疹、胃肠道反应都是不可预估的。等宝宝症状炎症了,后续再进行补救,宝宝会比较难受。

如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年09月05日
第3次提问
好的,谢谢,海鲜类的不能吃,像贝类和鲈鱼这些可以不?
2019年09月05日
方超医生
你好宝妈,海鲜类容易导致过敏的为虾、蟹,但是贝类也容易导致过敏,而鱼肉相对于要温和一些,只要不是深海的鱼,是可以吃的,如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。