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2018年05月29日
最近1.5个月，下腹部隠痛，我消化不良有Io年的历史，反正吃什么菜都可以在屎便拉出来，_一片绿色，如果昨天吃红罗卜，拉的是红色，每天大便3次，最近下腹部涨痛，拉出来的大便成型，消化不
良的大便，痛子痛拉不出来，一拉一点点，次数增加，我习惯很好，早起吃一杯开水，吃降压药，然后大便，坐着拉不出，站起来又好像沒有拉完，甜2012年做了无痛腸镜检查，没有发现向题，我常年吃奥美拉唑，一天不吃，就唑会反映反酸，烧心，一直烧，酸到喉咙，及食道每年做胃镜，也没有反映食道反流，消化道都没有向题，最后的结果是慢性胃炎，我吃过30天的奥米拉唑，好了5天，胃酸烧心又发了，我女性，74岁。
2018年05月29日
您好！感谢您的信任！
根据您的描述，总结如下：大便性状、排便习惯改变1.5月，伴有大便排不净、下腹胀的感觉。6年前肠镜正常。反复反酸烧心，多次胃镜，曾提示慢性胃炎，奥美拉唑治疗有效。
建议您补充以下资料：
是否近期做过检查，用药治疗？
最近半年的体重变化？
除胃炎以外，是否有其他慢性病？
最近几个月有没有服用其他药物、保健品、保健食品？
大便粗细变化？是否便血？
小便有否异常？
有无其他症状：发热、浮肿等
谢谢！
另：胃镜食道未见异常，同样可以伴随明显的反酸症状，我们称为内镜阴性的胃食管反流。
根据您的描述，总结如下：大便性状、排便习惯改变1.5月，伴有大便排不净、下腹胀的感觉。6年前肠镜正常。反复反酸烧心，多次胃镜，曾提示慢性胃炎，奥美拉唑治疗有效。
建议您补充以下资料：
是否近期做过检查，用药治疗？
最近半年的体重变化？
除胃炎以外，是否有其他慢性病？
最近几个月有没有服用其他药物、保健品、保健食品？
大便粗细变化？是否便血？
小便有否异常？
有无其他症状：发热、浮肿等
谢谢！
另：胃镜食道未见异常，同样可以伴随明显的反酸症状，我们称为内镜阴性的胃食管反流。
2018年05月29日
习惯沒有改变，原来也是排不尽，很少成型最近是肚季下腹部突然疼痛，馬上就要排便，排便不是泄便还成型，排一点点疼痛要10分钟左右奥美拉挫，雷什么拉唑一个月最少要要吃12天，胃酸胃烧心总是晚上9点鈡以后发作，就馬上吃药，我十多年从来没有排过很粗的大便，象大拇指，象面条，今年没有做过胃镜，腸镜桥，检查，但其它的，血糖，血脂全套，大肝功，肾功在去年9月份检查除了血脂高Q7外，其他都正常，我慢性病很多，高血压，内风湿，失眠多梦，我也吃了IO多年的艾司唑仑一片，甲状腺结节，骨关节炎最近在吃盐酸小檗碱片，
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2018年05月29日
小檗碱是在什么时候开始吃的？大便变化前？后？
2018年05月29日
如果是大便变化前服用小檗碱，要考虑小檗碱导致肠道菌群失调、肠功能紊乱的可能。可以试用乳酸菌素、双歧杆菌等肠道益生菌治疗。
如果是大便变化后才开始服用，且对大便改变没有治疗效果的话，建议停用。也可以先试用1-2周肠道益生菌。
如果益生菌治疗1-2周无效，建议到医院详查。复查甲状腺功能，必要时复查肠镜。
如果是大便变化后才开始服用，且对大便改变没有治疗效果的话，建议停用。也可以先试用1-2周肠道益生菌。
如果益生菌治疗1-2周无效，建议到医院详查。复查甲状腺功能，必要时复查肠镜。
2018年05月29日
何主任，晚上😊 好！小檗碱片是大便变化后，腹胀痛吃的，到现在也没有吃30片，每天吃两次，一次吃两一片昨天又出现肚子疼，又不泄，拉一点点，今天改吃三片，我不吃辣椒，牛肉狗肉，海鲜羊肉过节日吃一点，油炸食品都很少吃，你说胃是阴性的食管反流，请问有什么禁止的食品，菜，水果不能吃？吃什么就排什么煮烂的菜类也是一样，排出来就是细细的，但並不影响营养的吸收，最近因膝关节炎的关系，活动量小，还胖了5斤，腸道和甲状腺有关系，麻烦向一下，甲状腺癌变，它的功能会正常吗，我每年检查它都是正常的，可是医生说它並不代表甲状腺结节的癌变，你说要吃肠道益生菌，小县城没有买，具体叫什么名字，我到网上购买，这次肠道蠕动炎症我並没有認真的治疗，因为它只坫加次数不多，只是肚子过几天就会发生痛的现象，真不知道吃什么药，哦我还吃个一合肠炎灵。
2018年05月30日
1.部分病人胃食管反流比较顽固，单用奥美拉唑效果不好，可以加胃动力药（吗丁啉等）试用。持续的治疗可能需要3个月以上。饮食上一般不主张吃过甜、过油、过粘、过酸、高脂、高钙的食物。水果、蔬菜并不限制，完全根据自己的适应情况来定。您同时还有食物不消化吸收的情况，可以考虑检查有没有部分食物成分过敏、胰腺疾病等问题。
2.有助于肠道消化的药物一般县城都应该有的，比如多酶片、乳酶生、乳酸菌素片。
3.从您长期胃肠的情况看，虽然大便异常，但是机体营养吸收并无影响，体重还有增加，胃肠功能紊乱的可能性大。可以尝试口服曲美布汀（临床多用于慢性胃炎引起的胃肠道症状，如腹部胀满、腹痛和嗳气等，也用于肠道易激综合征。）
4.甲状腺功能与甲状腺癌没有直接对应的关系。但是甲状腺激素水平过高或过低，都可能影响肠道的功能。你的情况甲状腺B超和血甲状腺功能都应该定期复查。
5.如果1-2周仍然下腹痛，建议肠镜检查，至少可以检查一下直肠、乙状结肠。
谢谢！祝身体健康！
2.有助于肠道消化的药物一般县城都应该有的，比如多酶片、乳酶生、乳酸菌素片。
3.从您长期胃肠的情况看，虽然大便异常，但是机体营养吸收并无影响，体重还有增加，胃肠功能紊乱的可能性大。可以尝试口服曲美布汀（临床多用于慢性胃炎引起的胃肠道症状，如腹部胀满、腹痛和嗳气等，也用于肠道易激综合征。）
4.甲状腺功能与甲状腺癌没有直接对应的关系。但是甲状腺激素水平过高或过低，都可能影响肠道的功能。你的情况甲状腺B超和血甲状腺功能都应该定期复查。
5.如果1-2周仍然下腹痛，建议肠镜检查，至少可以检查一下直肠、乙状结肠。
谢谢！祝身体健康！
