问题详情

你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述：孩子是4月龄的小婴儿，近期10来天孩子晨起有呕吐情况，体重、身高增长不良。
这里，我需要妈妈再补充一些信息：
1.孩子夜奶吃得多不多？
2.孩子一起来就喂奶了吗？还是隔一段时间？
3.孩子出生体重，现在体重？
4.吐出的奶的性状。
5.大便照片上传一张。

妈妈补充的信息我已经收到了。
根据妈妈提供的信息，孩子目前呕吐多，然后体重增长不理想。孩子有转奶粉。
这种情况的呕吐，需要警惕奶粉不耐受引起，建议换回原先的奶粉，冻奶加热一般来说没有太大问题。同时晨起先让孩子玩一会儿再吃奶。
另外一定要密切关注体重增长情况，孩子现在确实体重增长不是很理想，正常足月儿最初3个月，宝宝每周体重增长180-200克，4-6个月时每周增长150-180克。
一般的正常情况下，体重增长不良首先考虑是营养不够所致。估量一下一天大致有多少的奶量，现在的月龄要求孩子每公斤体重要有120到150毫升的奶，才能维持正常的生长发育。
如果判断孩子的食量是足够的，那就需要考虑宝宝的吸收不好才导致增重过缓，可以补充些益生菌冲剂，调理肠胃，促进宝宝的消化和吸收。
如果还是不行或者妈妈又发现孩子口唇发紫的情况，是需要去医院就诊的，要排除病理情况，要排除先天疾病，比如心脏病、海洋性贫血、先天代谢性疾病等，都可能导致体重不增不良。
另外要排除因为奶蛋白过敏导致吸收不良，这种情况下孩子也可能出现呕吐、甚至腹泻、体重不增，必要的时候需要检测过敏原，必要时需要改深度水解奶粉喂养。
所以针对宝宝体重增长缓慢，妈妈要根据具体情况来逐一的分析，先换奶解决呕吐情况，如果反复呕吐不能缓解，需要医院就诊，必要时行腹部b超检查明确是否存在幽门肥厚等消化道问题。

补充：大便有白色颗粒考虑奶瓣，主要是摄入的过多蛋白质不消化引起，一般问题不大，但如果体重增长不良，需要调整食物，换奶粉。