孙瑜
副主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.97分
月回答 120
2018年05月29日
女，90年10月生。已经备孕两年，没怀过也没产过。这是近1年办。做的检查报告请看附件。非常想要宝宝。另外，我非常想解决同房出血的问题，从2017年初就开始，都是量很少，色鲜红。不是每一次同房都会出血，偶尔出血。最近一次月经腰酸，以前从来不会。最近一次是月经干净3天后，出了很鲜红的血很大量（之前都是量少）这次同房出血后也是腰酸。我非常想解决同房出血的问题，而且很想要宝宝。想看看可以怎么样解决？
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2018年05月29日
你好，感谢你的信任和提问！
由于工作等原因，无法一直在线，所以不一定能及时给予回复，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请理解。
1.关于2年时间没有怀孕的情况，男方精液是正常的，请问女方平时月经规律吗？有没有做过卵泡监测？女方体重75kg，请问身高是多少？女方输卵管造影有做过吗？用于评估输卵管通畅情况的。女方B超提示部分纵膈子宫，也做了宫腔镜，宫腔镜术后诊断是鞍型子宫，做手术的医生怎么说？有没有说后续还要再宫腔镜手术？
2.关于同房出血的情况，同房出血首先要排除宫颈病变，你的宫颈tct和HPV结果都是正常的，建议在同房出血后去做一下妇科检查看看出血来自哪里，宫颈还是宫腔，如果是宫颈上来源的话考虑是宫颈糜烂面引起的，有生育要求的话可以做一下宫颈微波治疗，有助于改善同房出血的症状，一般也不会影响怀孕；如果出血来自宫腔的话，内膜没有异常赘生物，你出血伴有腰酸考虑有子宫内膜炎症可能，建议在月经期服用消炎药来改善下症状，吃三个月经周期。
由于工作等原因，无法一直在线，所以不一定能及时给予回复，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请理解。
1.关于2年时间没有怀孕的情况，男方精液是正常的，请问女方平时月经规律吗？有没有做过卵泡监测？女方体重75kg，请问身高是多少？女方输卵管造影有做过吗？用于评估输卵管通畅情况的。女方B超提示部分纵膈子宫，也做了宫腔镜，宫腔镜术后诊断是鞍型子宫，做手术的医生怎么说？有没有说后续还要再宫腔镜手术？
2.关于同房出血的情况，同房出血首先要排除宫颈病变，你的宫颈tct和HPV结果都是正常的，建议在同房出血后去做一下妇科检查看看出血来自哪里，宫颈还是宫腔，如果是宫颈上来源的话考虑是宫颈糜烂面引起的，有生育要求的话可以做一下宫颈微波治疗，有助于改善同房出血的症状，一般也不会影响怀孕；如果出血来自宫腔的话，内膜没有异常赘生物，你出血伴有腰酸考虑有子宫内膜炎症可能，建议在月经期服用消炎药来改善下症状，吃三个月经周期。
2018年05月29日
非常感谢医生抽空回复！
1关于2年时间没有怀孕的情况，男方精液是正常的，
请问女方平时月经规律吗？
周期正常在40天左右，每一次月经长10天左右。月经前2-3天出的像巧克力色的血，量少，之后再鲜艳正常量（5天左右）
有没有做过卵泡监测？
没有做过，有自己用排卵试纸测试过，有测出强阳，但没有怀孕成功。
女方体重75kg，请问身高是多少？
170cm
女方输卵管造影有做过吗？用于评估输卵管通畅情况的。
还没有做过
女方B超提示部分纵膈子宫，也做了宫腔镜，宫腔镜术后诊断是鞍型子宫，做手术的医生怎么说？有没有说后续还要再宫腔镜手术？
医生说对怀孕造成的影响小，电切必要性不大。
2.建议在同房出血后去做一下妇科检查看看出血来自哪里，宫颈还是宫腔，如果是宫颈上来源的话考虑是宫颈糜烂面引起的，有生育要求的话可以做一下宫颈微波治疗，有助于改善同房出血的症状，一般也不会影响怀孕；如果出血来自宫腔的话，内膜没有异常赘生物，
好的谢谢，我现在正在出血期间，应该在出血期去做检查吗？这个检查我应该要挂妇科医生去检查吗？
2018年05月29日
1.月经规律且自己用排卵试纸验出来有强阳的话，考虑有排卵可能性比较大，男方精液也是正常的，鞍型子宫不影响怀孕的情况下，建议进行输卵管造影的检查，虽然没有怀孕流产过的人发生输卵管阻塞的概率不大，但是也有人感染了炎症，由于抵抗力强自愈了，自己没有症状，但是导致了输卵管阻塞，也是不少见的，因此建议做一下输卵管造影的检查。如果输卵管造影提示输卵管通畅的话，建议去医院做一下卵泡监测，结合排卵试纸，这样排卵期比较明确，同房怀孕的概率会比较大。如果这样试孕3个月还是没有怀孕的话，属于不明原因不孕，可以考虑做人工授精，人工授精通过精液洗涤，可以去除一些免疫的因素，有助于怀孕。
2.是的，在出血的时候去做检查，挂妇科。
2.是的，在出血的时候去做检查，挂妇科。
2018年05月30日
医生你好！我今天到我们这边的医院做了检查，说我是中到重度宫颈糜烂，并告知我是糜烂面出血，帮我重新做了一个宫颈癌筛查，结果要7-10天才有，但今天帮我做检查的医生说宫颈糜烂无法治疗，也没办法改善，请问是这样的吗？那我的同房出血就没办法治疗了吗？😭
2018年05月30日
其实宫颈炎症是肉眼看上去糜烂，过去称为“宫颈糜烂”，实际上并非真性糜烂，只是原始鳞-柱交接部外移看上去像糜烂而已。只要做过宫颈TCT和hpv是正常的就可以了。
有生育要求的话，如果出血次数不少的话，宫颈糜烂可以采用微波的治疗方法，同房出血也有可能影响怀孕的。
有生育要求的话，如果出血次数不少的话，宫颈糜烂可以采用微波的治疗方法，同房出血也有可能影响怀孕的。
TA的问答
症状及患病时长：四个月
就医及用药情况：没用药，做个了阴超
需要解答的问题：右侧下腹部疼痛，（阑尾偏下的位置）有的时候按压痛，有的时候全天痛，没有怀孕，阑尾也割完很多年了。这是阴超检测报告症状及患病时长：上一次月经时间 是 3 月 20～28 号，暂无不适症状。
就医及用药情况：今天上午去四会市妇幼保健院做了 Hcg 和孕酮的检测，报告在图一， 用药写在图二
需要解答的问题：这个月还没来月经，是否有怀孕的可能？症状及患病时长：
1.白带多且黄，有鱼腥味，时长一个多月。白带常规显示阴道炎，具体见报告。
2.2023年6月单位体检，发现定量DNA检查异常，7月去医院复查，医生建议做了hpv，结果阴。建议半年后复查TCT，结果见报告。
就医及用药情况：
图5是当地医生开的药，我有些疑惑，所以没取药。暂时未用药。4.4来月经，今天刚结束。
需要解答的问题：
1.阴道炎需要如何治疗，希望医生帮我开个处方，我去药房自行购买。
2.听说阴道炎容易复发，而且我的乳酸杆菌很少，需要用一些乳酸杆菌制剂防止复发吗？
3.家里有个10岁的女儿，我担心是否会传染孩子，比如马桶需要分开使用或消毒吗？
4.我的TCT结果正常吗？后续我还需要定期复查吗？
辛苦医生啦！症状及患病时长：
盆腔炎；十个月。
就医及用药情况：
中药。住院中西医结合治疗一周后，疼痛有减缓一些，后来解脲脲原体也转阴。出院后两侧一直有痛感，头天睡不好的时候第二天会痛的更明显。近期有好转，可以持续好几天不疼。妇检偶尔也能不痛。
需要解答的问题：
肛肠科检查说肛肠没问题，宫颈有点胀。挂了西医妇科，妇检中，按了中间，有痛（但肛门附近也痛）医生说子宫完全偏左，说可能是宫颈粘连导致。
（1）彩超显示子宫后位，彩超无法看出是否偏左吗还是医生误诊？（2）子宫偏左是否严重？（3）准备备孕的，会有影响吗？（4）需要做宫腔镜、腹腔镜、造影吗？对身体有伤害吗？症状及患病时长：
怀孕6周
就医及用药情况：
今天第一次孕检，下午3点做的b超，下午5点之后内裤出现红黄褐色分泌物，这六周从来没有出现过这种情况，今天第一次
需要解答的问题：
1、是否因为b超医生按压导致
2、是否影响胎儿安全
