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你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。不好意思，早上查房处理病人，不能及时回复你，请理解。
根据你的描述：孩子是4岁5月龄的儿童，近期出现乏力，易累的情况，但精神胃口好，是过敏体质，有过敏性鼻炎。
综合上述，分析和建议：
1.孩子有过敏性鼻炎，需要警惕是否合并腺样体肥大，可能导致呼吸道梗阻，会出现呼吸费力等情况，活动耐量差，另外孩子如果夜间出现打呼噜明显的话，孩子可能会有缺氧的情况，这种状态下白天的精神状态就会比较差。
所以需要耳鼻喉科再次就诊明确，必要的时候可能需要做呼吸睡眠监测。平素需要尽量规避过敏原，需要控制好鼻炎。
2.孩子过敏体质，活动耐量变差，又是过敏体质，需要警惕隐性哮喘，会出现有气急、胸闷、乏力等情况。
状况下需要呼吸科就诊，可能需要做肺功能的检测，以明确孩子是否有肺功能变差的情况。如果是这种情况的话，可以雾化（普米克+博利康尼），或顺尔宁处理（4mg，一天一次）。
3.肝功能异常，孩子因为肝脏受损，所以出现肝功能异常，导致乏力，这种状况需要检查肝功能以明确，如果有肝功能异常，可能需要进一步查找是否有感染因素，同时可以与护肝处理。
平常饮食清淡易消化。
4.活动过度引起，孩子可能白天你不在的时候活动过量，同时加上天气炎热，容易疲乏，一般休息就会好转。
5其他也要排除心肌受损、电解质紊乱等可能性引起。
总的来说，我觉得孩子需要医院检查，耳鼻喉科或者呼吸科检查，同时需要肝功能、血常规、学期电解质、尿常规、呼吸睡眠监测或肺功能，这些检查由医生面检过后再决定具体是行几样。当然，你也可以选择先继续观察一段时间，如果没有好转再医院检查。

对的，如果长时间孩子没有好转，一定要去耳鼻喉科就诊，因为如果长期慢性缺氧，对孩子来说不仅影响睡眠，还影响生长发育和反应性，需要及早控制。但妈妈先不用过度担心，孩子这种情况还是可以处理和控制的。

祝孩子一切顺利。