2018年05月28日
第1次提问
女宝,足月顺产出生第三天,体重6斤6两,今天心脏彩超发现问题,听诊心脏杂音很重,出生25小时胆红素16.6,目前宝宝在新生儿科蓝光治疗,胆红素正在下降,生命体征平稳,吃奶也可以,请问这个需要马上手术吗?

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2018年05月28日
王凯医生
您好!
从目前的超声检查来看,诊断”肺动脉狭窄、房间隔缺损”基本明确。
在人体心脏结构中,右侧的心室连接肺动脉,把血液输送到肺里进行气体交换,以满足机体的需求。您的孩子在右心室和肺动脉连接处出现先天性狭窄,这是常见的一种先天性心脏病类型。同时,这种情况往往伴有其他心内的缺损,正如您的小孩,伴有房间隔缺损(在左右心房之间存在一个先天性缺损)。
目前孩子没有相关的症状表现,不需要着急处理心脏的问题。如果有黄疸的情况,可以先处理黄疸。可以继续观察、复查心脏B超,完善相关的检查如心电图、胸片等。目前不需要马上手术治疗。
另外,从B超描述来看,狭窄的部位很可能位于肺动脉瓣膜,需要继续观察复查狭窄部位前后的压力差,如果压差增大明显,或者出现与心脏相关的症状,需要及时干预处理。
祝健康!
2018年05月28日
第2次提问
请问这种心脏病有自己长好的可能吗,压力差是做b超能看出来的?现在还需要重新做过b超吗?
2018年05月28日
王凯医生
肺动脉狭窄的压差程度是做手术的重要依据,可以通过B超估算,但精确的压差需要导管检查明确。对于房间隔缺损,理论上是有自愈的可能,需要继续观察缺损的大小。这次做过了不用重复做,可以2-3个月后复查。
第3次提问
生活饮食上宝宝要注意什么吗?
2018年05月28日
王凯医生
平时规律、合理的普通喂养就可以,防止着凉、感冒,避免长时间剧烈的哭闹。

TA的问答

症状及患病时长:一天 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:是水痘吗 幼儿园的小朋友 需要治疗吗 目前没有不好的感觉症状及患病时长:无症状,因为头晕嗓子疼去看,医生让查了心电图心脏彩超,第一张,然后让住院,又去郑州去看了,第二三张图,说那几个值有点高,开了药。想问一下,心脏到底问题大不大,踢球有影响吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏问题症状及患病时长:2号晚上开始低烧37º5,吃了柴桂退下去了,3号开始高烧40º,39度5,2号和3号吃了阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。2号吃了2次奥司他韦,吐掉了。4号吃了头孢,5号查血常规和拍片显示肺炎,开始输液头孢,今天也输了头孢,今天下午烧2点烧到39º5,今天晚上10点半烧到39º8。今天咳嗽很厉害,白色泡泡痰。我想问下,输了两天头孢,效果不是很明显,有没有必要再接着输,这边的医生让输3天。还是换其他药治疗效果会好些呢症状及患病时长:心跳快,没什么不适,精神正常!孩子身体比较瘦,有轻微鼻炎,偶尔早上起来会流鼻血! 就医及用药情况:做了心电图和心肌酶抽血 需要解答的问题: 孩子的心脏是否有问题?症状是否会恢复!有没有什么危险!感谢 症状及患病时长:王医生您好,家里宝宝23个月,家在上海,但假期在老家扬州,4月30日发现轻微咳嗽,5月1日出现发热,体温在37度到38度之间往复,夜间呼吸有拉风箱声音,咳嗽之后呼吸声音恢复正常。5月2日在扬州第一人民医院看急诊,做了血液检查和影像检查,诊断为支气管肺炎。报告已附上 就医及用药情况:扬州医生建议挂水5到7天,药单见图片。5.2挂了一次水,今天早晨挂了第二次。孩子精神状态一直蛮不错,咳嗽频率也很低,夜间有两三次,白天也差不多。 需要解答的问题:1.孩子年龄较小,是否一定需要挂满5天?我们原计划5月6号到三亚旅行。 2.如需继续挂水,我们有计划今天或明天回上海,可否保留留置针到上海儿童医学中心继续挂水?3.是否需要做支原体检测?扬州本地医院假期期间不具备检测能力。如果是支原体感染,目前挂水的药物是否有效?