冯莉
副主任医师
神经科
中南大学湘雅医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年09月04日
冯医生，好。男，51岁，于2018年3月突发脑出血，丘脑出血破入脑室，经急救和康复治疗至今，左侧偏瘫。现能行走，但步态飘移，饮食起居能自理。出院后用药为偏瘫复原丸，用了三个月，感觉无效果。现在我坚持步行锻练康复，只吃降压药。请医生予以诊疗。
2019年09月04日
您好，感谢您的信任。根据您的描述，应该是右侧丘脑出血破入脑室。偏瘫复原丸，应该是中成药吧，具体我没有用过， 不太清楚成分，但是并不是必须使用的药品。对于脑血管病导致的神经功能损害，比如肢体瘫痪等，一般而言，6个月之后就属于后遗症期，很大改善和恢复的可能性就比较小了。对于脑出血的病人，最关键的是降低再次血管病的风险，因此如果您有高血压的话，一定要注意低盐低脂，要规律的服用降血压的药物，将血压控制好，一般没有特殊肾脏等脏器疾病的话，控制在140/90mmHg以下，另外注意生活起居规律，避免比较激烈的情绪波动。不一定需要长期服用护脑的药物，可以适当的锻炼，步行锻炼是推荐的，注意防跌倒。定期监测血糖血脂血尿酸等血管的高危因素，建议戒烟戒酒。
2019年09月04日
能否给我推荐点神经营养药。
2019年09月04日
可以吃点艾地苯醌片或者奥拉西坦胶囊，都是护脑，保护神经元的作用的，副作用也很少。
2019年09月04日
按照Brunnstrom分期康复理论，第六期是正常。我理解还是会恢复的，不知对不对？哎⋯
每个人的恢复都是有个体差异的，取决于康复强度，康复适应性和耐受度。当然也跟当时神经系统受损的位置大小，受损厉害程度有关系。不要气馁，相信自己好好预防好好康复一定会越来越好的。大脑是个很神奇的组织，它有一定的可塑性，只要坚持，会有可喜的变化。祝您早日完全康复！
TA的问答
医院检查：8小时脑电图
前面四张是这个月16号做的
后面四张是4月23号做的
中间还有好几张脑电图，如果需要的话我再添加。每次只允许上传8张图片～
用药情况：早，左乙拉西坦750mg，卡马西平100mg
中：卡马西平200mg
晚：左乙拉西坦750mg，卡马西平100mg，吡仑帕奈4mg
症状描述：病人常有晚上头晕的症状。
目前控制得不好，一个月到两个月会犯一次
问题：头晕是不是跟药副作用有关？
后期该如何调药？
谢谢冯大夫
近两年来，62岁的父亲出现记忆退化的情况，今天忘记昨天说过的话，开车不记得路，拿的东西忘记在哪，问他问题反应迟钝，我们都怀疑是不是老年痴呆。昨天母亲带他去医院检查，日常生活方面的记忆没问题，无法正确画出钟表时间，不能根据现有的图案临摹，不能正确算数，做了MRI，医生说是脑萎缩，开了两个药。想请问从影像还能看出别的问题么？药物还有其他更好的么？要确诊是否为老年痴呆还需要做其他检查吗？在日常生活中要给他做什么训练才能缓解病情的发展速度。
感谢医生在百忙中抽空的解答！医生你好，我代我姨妈问诊。
以下是她的口述：
61周岁，女，有基础病：十几年糖尿病、两年高血压，有在吃相关的药物控制。
有五年多的失眠，现在经常吃氯硝安定，并且长期吃米氮平。
症状描述：走路不舒服，人会往后倒，觉得脖子很胀，整个人走路要把肩膀拽着，有个支点，才能往前走了，不拽着往前行的话，就是觉得要往后倒的感觉了。
觉得一个人很沉重，走路觉得很难受就是了，今天连头也沉起来了。
看过神经内科，也做过很多相关的检查，医生说都是正常的。
用药情况：医生开过盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙综片、甲钴胺、维生素B1，上面四种药吃了三个月。
养血清脑颗粒、血塞通吃了两三个月。
拜阿司匹林从去年9月吃到现在。
上面的药吃了都没有效果、不仅没有短暂的好转，还感觉症状持续加重。
您好医生 我之前有过几次突然头晕目眩 躺下来一侧会好一点 翻身到另一侧就有眩晕感 严重时有点恶心想吐 感觉耳鸣 之前去医院查 有说是耳水不平衡 有说是美尼尔综合症 吃点药就会好 我今天又有这个症状 想问您吃什么药呢 我想家里备点药 麻烦您一.患病时长:12年
二.症状描述:低头容易引起脑木木的感觉，注意力难以集中，且一般伴有颈部肌肉紧张，颈椎微痛
三.医院检查:
12年前：检查过头核磁共振没问题、颈椎曲度变直但是前几年也恢复了、好像做了什么颈部血流显示脑供血不足
现在：颈部核磁共振无异常、头部核磁共振显示“头颅MR1平扫未见明显异常，副鼻窦黏膜下囊肿，附见:左侧上颌窦见约3*5mm囊状长T2信号影。”
四.问题：
1.这次的头核磁是在美年大健康做的，请问这个是否靠谱，我需要到公立医院再做一次吗？
2.我有飞行员体检合格证，所以一般的检查我应该都没问题，我现在还需要做什么检查？
3.我也在长沙，希望医生帮我仔细看看我的病，也可以线下去见您，非常乐意为您的知识付费
4.骨科医生掐我的食指指甲，发现我的中指会弹起来，这个代表什么吗？
