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您好！
膝关节的骨刺一般不用手术，但是骨刺间接反应了骨关节炎，严重的骨关节炎是要手术的。
不知道您是膝关节疼痛吗？疼痛严重吗？
疼痛多久了？
有没有用什么药物治疗？
有没有拍X线摄片？
半月板损伤，囊性变，退行性改变，骨髓水肿都可能是骨关节炎的改变。
请补充以上资料，以便于更好的为您解答。

您好！
骨刺当然不一定要手术。应该说绝大多数的骨刺是不需要做手术的，这个您不必担心。尤其是膝关节的骨刺，绝大多数是不用手术的，一般骨刺本身不会导致膝关节处的一些重要血管神经的压迫，是不需要做任何手术处理的。
如果身体的其他部位，比如颈椎的骨刺，如果压迫了血管神经，导致了一些症状出现，可能是需要做手术的，但是膝关节的地方您不必有任何的担心骨刺的情况。
核磁共振对于骨刺显示的，不是非常清楚的。只有x线平片，或者是ct检查，才能对骨刺显示的比较清楚一些。

对于膝关节需要做手术的情况，一般是膝关节的疼痛（骨刺不会导致疼痛），一般用药物治疗，或者是改善生活方式等，保守治疗的情况不能缓解的，才考虑进行手术治疗。
膝关节的骨刺是人体对膝关节不稳定产生的一种自我保护的副产物，它本身是没有任何害处的。但是骨刺严重的话，它是间接的反应了膝关节的退行性改变，也就是骨性关节炎。大多数情况下是膝关节，不稳定，才导致了膝关节周围骨质的增生，从而形成了骨刺。但是正是这种不稳定，加上年龄增加，长期负重，体重增加等才导致了膝关节退行性改变加重，也就是慢慢形成骨性关节炎才导致了疼痛。
目前从您的磁共振结果来看，考虑您的膝关节的疼痛，还是由骨性关节炎引起的，但是您目前疼痛的时间并不是很长，才20来天，这种情况下，绝大多数应该说都可以先考虑应用药物治疗，也就是非手术治疗方法来改善疼痛的症状，绝大多数情况下应该说都是能够能缓解的。但是您的核磁共振也提出了，膝关节的半月板有2到3度的损伤了，这种情况也说明膝关节的骨性关节炎可能病变也并不是处于一个轻度的状态了。对于这种膝关节骨关节炎，如果您这次疼痛之前并没有明显外伤的话，还不是考虑是单纯半月板损伤引起的疼痛。考虑还是骨关节炎引起的。
对于你目前这种情况的治疗，建议您可以口服一些，药物治疗，加上改善生活方式，适度的控制体重，因为体重的增加是跟骨性关节炎是密切相关的。对药物的治疗主要是非甾体抗炎镇痛药，一般就是我们常用的止痛药，比如布双氯芬酸钠（需参考说明书，排除禁忌，尤其对胃肠有刺激），这是为了消除关节的炎症（核磁共振报告的骨髓水肿，就说明可能有炎症的情况），不是单纯为了止痛。应该说绝大多数应用药物治疗都是有效果的，但是您平时，还是要注意改善一下生活方式，避免上下楼下蹲蹦跳等，对膝关节有伤害的动作。
口服药物，如果效果不好的话，也可以关节内注射玻璃酸钠。只有对非常严重的骨性关节炎，其他治疗办法效果都不好，疼痛非常明显的情况，我们在考虑进行膝关节的置换治疗，但是您目前疼痛才20多天，应该说觉大多数用药物治疗，效果都是非常好的。

对于您所担心的骨刺情况，您不需要有任何的顾虑，骨刺这个是不需要进行手术治疗的。

骨刺形成了以后，一般也很难自己去消退。骨刺形成主要是为了增加关节的稳定性的，所以自己一般也不会消退，但是再也不会有任何的危害，您的膝关节的疼痛也不是骨刺造成的。单纯形成的骨刺也是不需要进行任何治疗的。药物也不会消除骨刺。也不需要进行手术去消除骨刺。
疼痛的形成主要还是关节内出现了一些无菌性的炎症，就是上面说到的骨性关节炎。