2019年09月04日
第1次提问
主任您好,一直在这您这问诊。现在术后3个月做了一次全胸腹CT,请您帮我看下报告,有什么问题和需要进一步做哪些检查?前两张是术前的检查报告,谢谢

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2019年09月04日
寇芙蓉医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。感谢您的耐心等待。
2019年09月04日
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心,等待结合您的问题,回答一下。
1,我看了一下您母亲今日的ct检查,显示两肺散在小结节,主要报告的为右下肺5毫米结节,因为病灶比较小,而且术前也有显示5毫米小结节,所以后续继续观察即可,不能提示肿瘤复发转移。另外肺门淋巴结,短径10毫米,左侧肾上腺可疑病变,这些都也不是很特异的表现。因为肺癌很少转移到肺门淋巴结,以及肾上腺,最常见的转移部位为肝,腹膜等部位。
所以,目前来看没有提示肿瘤复发转移的征象。所以,建议后续继续完成辅助化疗,规律复查CT。
2,抽血化验结果显示转氨酶轻度升高,可以给予口服保肝药物治疗,如多烯磷脂酰胆碱,天晴甘美等。
血常规提示轻度贫血,胃癌患者术后容易贫血,另外化疗引起骨髓损伤也会贫血,所以可以给予补血治疗,如阿胶浆,以及通过饮食调整。但贫血可能纠正会比较慢,还好现在贫血也不是很严重。
总之现在结果显示挺好的,继续规律治疗,定期复查,也祝您母亲治疗顺利。
寇芙蓉医生
以上回答供您参考,希望对您有所帮助。如有问题可继续咨询。感谢您的信任。
2019年09月05日
第2次提问
喜极而泣,谢谢您耐心详细的解答,另外确认一下是否是笔误,我母亲是胃癌,您的打字是肺,(因为肺癌很少转移到肺门淋巴结,以及肾上腺,最常见的转移部位为肝,腹膜等部位。), 这个不影响您最终的结果以及最终分析结论吧吧?
寇芙蓉医生
您好,感谢您的信任。
应该是胃癌,笔误,打成了肺癌,给您造成困扰了。最终结论和分析是一样的。
祝您母亲治疗顺利。
2019年09月05日
第3次提问
胃癌很少转移到肺门淋巴结,以及肾上腺,这个有临床数据或相关学术研究支持么?我总担心这两点,希望主任给我点知识储备让我降低这方面的焦虑,你的语言犹如春风化雨在帮助需要的人们,深深的谢意
寇芙蓉医生
您好,请问收到,稍后给您回复,感谢您的耐心等待。
2019年09月05日
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心,等待结合您的问题回答一下。
胃癌最常见的复发转移部位为肝和腹膜。
当然也会有其他少见部位,像肺门淋巴结,肾上腺等。所以不能说肺门淋巴结和肾上腺病灶一定不是转移部位,因此后续还是要定期做检查,看一下病灶的变化,才能进一步明确到底是否为转移灶。至少目前阶段,我们暂且不会把它判定为转移灶。另外,我们会特别关注最常见部位的转移。
国内外有很多文献,包括中文文献和英文文献都有相关的证据,为了方便您的阅读,我在附件中添加了几篇中文文献的内容。
但您没有医学背景,建议不特别纠结这些,最主要的还是继续规律服药,定期检查,处理好不良反应。

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TA的问答

医生,我妈妈65岁,诊断为胃癌,在1.5做了全胃切除手术,随附术后病理报告,关于分期等的定义比较清楚了,但是对于画红线的免疫组化这些不是太懂,能否麻烦解读一下?另外,病人的化疗应该采取什么方案?还有什么其他用药或饮食方面的建议吗?医生你好 我母亲今年54岁。 20年三月份的时候查出食管癌,在安徽省立医院做的手术,然后就一直断断续续的放化疗。 21年2月份去复查,发现肺部出现结节,怀疑转移,进行了化疗+免疫治疗。图一是当时肺部的ct报告。 7月份的时候因为嗓子哑了,去做检查,发现出现转移,又开始放疗。图二是21年7月发现转移时的增强ct报告。图三是21年8月份最后一次住院化疗的出院小结。后面因为化疗的原因导致尿道炎之类的身体状况,医生说没法再继续治疗了。 22年1月份的时候因为嗓子疼吃饭咽不下等情况去医院做检查,发现出现转移。图四是增强ct的报告。后面几张是22年1月份血常规和尿常规的检查结果。 现在合肥这边医院是说,我母亲有肺炎尿道炎等情况,以我母亲现在的身体状况没有办法进行化疗,就开了“盐酸安罗替尼胶囊”,说是先吃一个疗程的看看。 我母亲现在人非常虚弱,没有力气,嗓子疼、声音嘶哑、不想吃饭、咽不下东西只能吃面条粥之类的,左边胳膊和左头部还有背部都疼。我想问问医生,我母亲现在是发展到哪一步了,哪些地方出现了转移,还有什么治疗的办法么。 病人巩兰梅,我上个月历史记录里有详细医疗诊断记录,还请查看。先后经历乳腺癌手术放化疗免疫疗法,结肠癌手术,肺部发现肿瘤。刚做基因检测结果如下。还有一个肿瘤新抗原负荷TNB检查结果未上传:预测结果,一个,0.63/Mb。大夫您好 我母亲去年9月做的直肠癌切除手术 当时有个2cm腺瘤 切了20cm肠子 之后复查了几次 ca724这个指标老是反复 最低8点多(3个月前) 今天体检又升到了21.64 很担心 希望能帮忙看看分析分析 今年9月做了胃肠镜检查未发现异常 加强ct也未见异常 手术距现在已有1年零3个月 以下是今天体检的全部报告 您抽空过目 感谢!!!症状描述:医生您好,我父亲今年满69岁,6年前结肠癌3期手术(未发现淋巴结转移),术后化疗后,前期每三个月,后期每半年进行复查,CT和验血结果一直正常,最近一次(2021年8月)复查时显示癌胚抗原偏高(12.5)ng/ml), 后又于11月进行腹部胸部增强CT检查,以及胃镜肠镜检查,均未发现异常。12月24日进行血液检查结果显示癌胚抗原达到了21ng/ml。 请问是否有比较大的肿瘤复发风险?以及如何进一步检查确定原因?是否有可能并非肿瘤复发引起数值升高?