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您好，收到您的咨询，感谢您的信任。
1.请问您家族中有甲状腺疾病史吗？如果有是什么性质的？
2您是做的甲状腺细针穿刺细胞学检查吗？
3.您是第一次做超声检查发现甲状腺结节吗？既往没有做过是吧？
4做过血清降钙素没有？
5.能否将您的甲功化验单也上传一下以便参考。
谢谢您的配合。

您好，收到您的补充材料。
1.关于诊断
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
病因
甲状腺结节可有多种病因引起。
①增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
②肿瘤性结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
③囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
④炎症性结节
急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
您超声提示甲状腺右叶下级可见一0.4×0.6cm。中部可见一0.4×0.7cm的结节，边界不清，属于多发结节，但您说这是8月末第二次复查结果，7月初第一次做才0.2×0.3mm结节，不知是否笔误，是0.2×0.3cm吧？即便这样一个月长的也比较快了，不知是否是同一家医院做的？虽然多发结节以良性多见，但鉴于您结节长的较快，您又做了甲状腺细针穿刺细胞学检查，病理报告疑似甲状腺乳头状癌，细针穿刺细胞学检查的准确率达70%～90%，结果与手术病理结果有90%的符合率。仅有5%的假阴性率和5%的假阳性率。所以您目前诊断甲状腺右叶乳头状癌的可能性大。目前甲功是正常的。
2.关于治疗
甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最低。约占甲状腺癌的85%，任何年龄均可发病，多见于儿童或年轻（40岁前）女性，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。甲状腺乳头状癌的发病率呈逐年增加趋势。
病因
甲状腺乳头状癌的发生会受到激素、遗传、环境等因素的影响，如放射性、致甲状腺肿物质、碘缺乏等，此外，桥本甲状腺炎也可能导致甲状腺乳头状癌的出现。
您母亲患有桥本氏甲状腺炎，您说目前甲功正常，因为没有看到化验单，不知道您是不是做的甲功全项。所以病因不明。
此病的临床表现
甲状腺乳头状癌首发症状为颈的部无痛性肿块，多数随吞咽上下移动，少部分有声嘶、吞咽困难及压迫感，少数先发现颈部转移淋巴结后找到甲状腺内原发灶，也有以颈部弥漫性肿大诊断为甲亢手术时发现的。近年来在健康体检时意外发现的甲状腺癌病例也不在少数。
治疗方面
①手术治疗
手术切除是甲状腺乳头状癌首选治疗方法。根据甲状腺肿瘤病变情况选择一侧甲状腺叶加峡部切除或全甲状腺切除，根据颈淋巴结转移情况选择中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫。不主张行甲状腺肿瘤摘除或甲状腺次全切除。
②甲状腺激素治疗
甲状腺激素治疗可抑制人体生成血清促甲状腺素，而血清促甲状腺素能促进甲状腺癌细胞的生长。因此，甲状腺激素治疗能够去除促进甲状腺癌细胞的生长的环境，达到治疗的目的。
③同位素治疗
出现肺部或骨骼转移的晚期病例及某些高危病例应行131碘治疗。同位素治疗前需行全甲状腺切除术。
④放化疗
由于甲状腺乳头状癌对放化疗不敏感，故不作为常规治疗手段
您细胞病理诊断甲状腺乳头状癌，您的主治大夫可能看您是多发结节，而且结节很小，所以建议您再观察，毕竟任何手术都是有风险的。但我个人认为还是尽早手术，一是早期切除没有后患，二则可以减轻心里压力。即便后期不是肿瘤，最多发生甲状腺功能减退，也还是可以激素替代治疗的，万一是恶性肿瘤，没有及时切除，后期发生转移就不好了。毕竟细胞病理高度怀疑恶性。
术后如果组织病理报告诊断明确，还需要甲状腺激素治疗。可以随访调药。
3.关于预后
甲状腺乳头状癌恶性程度较低，早期切除，甲状腺激素替代治疗，大多可以临床痊愈，很少转移复发。定期随访有助于及时发现甲状腺癌复发病灶。及时发现、及时治疗仍有完全治愈的机会。
所以您不要过度担心，尽早治疗一定会预后良好。
希望我的答复能够让您满意，感谢您的等待。
祝您早日康复。

您好，甲状腺手术住院时间的长短决定几方面的原因，一般有下面两个原因决定。主观因素和客观因素，主观因素就是患者本人所得疾病是良性病还是恶性病，好处理还是不好处理，客观原因就是所入住的医院患者有多少？床位使用情况，决定了手术安排进行的快慢。也直接导致住院时间的长短，一般的医院如果条件比较好，甲状腺手术也就是住院一周左右，具体就是入院后进行常规的术前检查，也就是验血，做心电图等。术前准备都就绪，如没有明确的手术禁忌症就可以手术，如果手术进行的比较顺利，康复也比较顺利，术后两到三天就可以出院了。术前➕术后大概一周左右。
非常抱歉，您的这个问题我可能回答的不是很详细。具体情况需要咨询甲状腺外科。
还有您说的那种消融术，可能是甲状腺微创手术，良性结节可能可以，恶性的是否可以您还需咨询外科大夫，非常抱歉，没能给您具体建议，属于外科范畴，希望您能理解。