2018年05月28日
第1次提问
大夫,您好。 去年我做了鼻息肉手术,做完后恢复很好,以前闻不到味道,也能闻到了,晚上睡觉也舒服了,也不打喷嚏,不喘了(鼻炎引发哮喘)。今年1月份复查后,不需要再用药。但是过了大概不到2周,就又闻不到味道了,喷嚏也不断。我就咨询了我们本地医生,我吃了6盒希刻劳。不管用,后来找到做手术的大夫,给开了甲泼尼龙,孟鲁司特钠咀嚼片,信必可,吃上就好了。停药不到2周就又复发了。还是老样子吃了药就又好了。 但是我查了下,甲泼尼龙是激素类药物。 我想问下。我这个情况有没有更好的治疗手段或替代药品。 而且只要停药不到2周。鼻子里面就是黄鼻涕,源源不断,尤其早上起来非常严重。 我也用过布的奈德喷雾,也是停药复发。 辅舒良感觉没有用 盐水洗鼻子洗了多半年,现在没有天天洗,偶尔洗一次。 这些,闻不到味很痛苦。 我今年35岁,男
2018年05月28日
张森医生
您好,欢迎来问,感谢信任。
首先,需要向您说明的是,手术后要定期去医院复查。因为鼻腔黏膜在切除病变后,生长的过程中,有可能还会长出易病变的黏膜,而且局部会有血性分泌物影响鼻腔微环境,所以定期复查并且清理鼻腔可以帮助恢复。
其次,如果您所说的一些停药后症状,很像是过敏性鼻炎的表现。不知道您之前是否进行过过敏原检测,因为我看到您说你还有哮喘。这些都是过敏的表现。鼻息肉切除缓解鼻塞,但是如果有过敏,还是需要针对过敏原积极的用药控制症状。如果您查过,请提供相关结果。
第三,按照医生为您开具的药物
第2次提问
检查过过敏源,除了药物过敏没有查以外,其他都查了,没有过敏项。
2018年05月28日
张森医生
第三,按照医生为您开具的药物,局部抗炎和全身使用抗过敏的药物。可以继续使用,但是一定规律用药。口服激素一般用药不超过一周,症状控制后逐渐停药。鼻用激素可长期使用,但一定要定期去复查并且让医生来调整。
第四,过敏性鼻炎以及哮喘,最主要就是好规避过敏原,并且针对症状使用抗过敏药物。不能随便自行停药,要按照个体情况,找到个体化治疗方案。
建议您,首先完善过敏原检测,把鼻用糖皮质激素(辅舒良或者内舒拿)用上,口服抗过敏药物(开瑞坦),酌情使用信必可。两周后复查。
希望我的回答能够帮助到您,祝好
张森医生
过敏原检测需要两年后复查的。
因为有哮喘,还是要特别注意一下。
2018年05月28日
第3次提问
没有嗅觉是怎么回事???
2018年05月28日
张森医生
管理嗅觉的区域在鼻腔的中上部。
感冒、鼻息肉、慢性鼻窦炎、鼻腔黏膜术后或者外伤后粘连、过敏性鼻炎、鼻外伤导致鼻骨骨折等,能够引起局部黏膜组织病变的原因,都可能导致嗅觉减退甚至丧失。
鼻息肉与过敏性鼻炎关系很大,而息肉会影响局部黏膜,过敏也会导致黏膜炎症,这些都会引起嗅觉改变。
中枢性病变,就是我们通常说的脑子里管理嗅觉的中枢如果有问题,也会引起失嗅。
大部分嗅觉减退还是鼻腔的因素更多,所以,我建议您术后及时复查,必要时鼻内窥镜检查。
平时多用生理性海水冲洗鼻腔,对术后鼻腔护理有帮助,也可缓解一些轻度炎症和鼻塞。
希望我的回答能够帮助到您,祝好

TA的问答

张大夫,您好。 1. 目前症状:我家孩子现在5岁了。鼻塞有好几个月了,打喷嚏会打出长长的黄鼻涕,偶尔会咳嗽几声。上述情况时好时坏。 2. 既往史:今年3月得过紫癜,现在腿上偶尔会出几个点,现在还在口服中药。 孩子自小就容易咳嗽,而且中医药都不太管用,属于不好治的那种。从去年开始就有过鼻塞流涕的情况,而且持续时间比较长。 3. 对此尚未做过检查。 4. 现在想问大夫,从症状来看孩子可能是什么毛病?鼻炎还是感冒或者其他?医生您好,2010年开始慢性鼻炎,之后加强锻炼身体素质提升,鼻炎得到改善,2014年后慢性鼻炎症状减轻,只有受凉和感冒时候发作鼻塞,平时呼吸正常。 2016.9.27顺产女孩,之后体质变弱,2017年初感冒一次,感冒好以后咽部一直有痰,有异物感,每天早起会有痰,痰的色状身体好的时候是黄色痰,熬夜或者生病身体差的时候是黑色有小颗粒的藕粉状,这些症状一直到现在都没有好。今年三月份得过一次急性荨麻疹住院五天,输液为抗过敏及消炎类的药物,咽部不适症状好了。回家没过多久咽部不适又复发。 今天去医院门诊,大夫面诊说咽部充血,扁桃体轻度炎症,做了鼻窦x光线,鼻窦没问题。医生说咽炎,开了药。回来以后发现医生开的药物都是急性慢性鼻窦炎及支气管炎的药物。请问这些都是咽炎的常规药物吗 另外上周感冒一周,没有吃药,自愈的,这两天有几声咳嗽,都是支气管有痰引发的咳嗽,深咳,咳出来就不再咳了,咳后有些喘。医生请问耳朵里长了一坨肉芽有五六年了 不痛不痒但是很硬 用耳勺掏破会出血 平时没有感觉 不知道需不需要动手术切除?大夫您好,我今年23岁,女,经常洗脸的时候流鼻血,鼻血里面还有一些血块。最近有点上火,不过有在吃降火药。但今早起来喉咙也有出血的症状,请问这两个是什么原因造成的呢?大夫您好,今年7月因肠胃不适,住院检查,期间喉咙有异物感而且有一种气堵住了的感觉,做了肠胃镜和喉镜,结果是非萎缩性胃炎和反流性咽喉炎,目前吃的药是雷贝拉,马来酸曲,麦滋林,药物吃了1个月了,目前喉咙还是有异物感,但气堵住的感觉没有了,这段时间心理焦虑,恐癌,主要恐喉癌之类的,您帮我看看我的检查结果,严不严重,会不会恶变,谢谢大夫了。