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你好，我已收到你的提问，今天手术比较忙现在还没结束，稍后空下来会仔细回复您的问题，暂时不用追问避免浪费机会，谢谢理解！

你好，你母亲应该没有肝炎病史吧？

从这次最新做的肝脏增强ct来看，有一个大约1.5公分的结节，从强化模式来看动脉期不是很明显，门脉期和延迟期强化显著增加，这种情况主要考虑良性肝脏血管瘤。

所谓血管瘤其实就是异常紊乱的血管块本身是良性的，也不会发生恶变，对身体也没有什么不良影响，完全不需要担心。总的来说情况不严重，现在这个尺寸也很小，只有1.5公分是不需要做任何处理的，继续定期观察就可以了。半年做一次彩超，一年做一次增强磁共振或者ct，看看是否会继续增大。

当然了，最好还是要根据其他的抽血指标出来以后再一起判断，比如前面跟你说的的肿瘤标志物和肝炎方面的检查。因为以前也有碰到过对于肝炎的患者，肝脏里面有结节，虽然看上去形态像血管瘤，但最终证实还是肝癌。这也是要引起高度重视的，尤其警惕一些不典型的，早期小肝癌跟血管瘤的混淆（所以前面也问你是否有肝炎的情况，如果有肝炎的话就要更加重视）


至于其他方面，主要是胆囊比正常的体积要大很多，并且有发生折叠的迹象，而且胆囊里面也有结石。这个情况暂时也没有什么特别需要注意的，如果平时也没有腹痛等症状的话，那后续再继续观察吧。

希望我的回答对你有帮助，谢谢

你好，因为患者没有任何症状，胆结石的直径也不是很大，胆囊壁也没有非常严重的毛糙和增厚，所以手术指针看上去并不是特别强。

但是需要注意的是患者已经有30多年的病史了，而且结石一直存在，有一公分左右，虽然没有症状，但是检查下来，看上去胆囊的形态还是有些异常的，不仅比正常人的要大很多，而且还有折叠的现象，所以功能肯定是有异常的，而且形态跟正常的胆囊差别也很大，鉴于此，为了防止以后出现恶变，这个情况是完全可以考虑择期进行手术切除的。

需要做磁共振胆道水成像MRCP，这是做胆囊切除手术之前常规的项目。因为通过这个水成像，可以清楚的看到整个胆道系统的走形，有无结石，以及管道是否出现变异，从而避免腹腔镜胆囊切除手术中误伤到其他的分支胆管，避免造成严重的术后，胆道损伤或者胆漏。