2018年05月28日
第1次提问
31 男 性功能减退 性欲减退 失眠
2018年05月28日
卓扬佳医生
你好,感谢你的提问和信任,系统规定还有两次追问机会,要尽量详细描述你的情况,便于更好的帮到您。

一、失眠的问题要先排除本身有没有说睡眠环境不好,睡眠质量不高,心里焦虑过度。
这个情况先要排除一些睡眠环境光线和一些噪音的干扰。因为它本身也会影响到你性欲和性功能,长期睡眠不好的话,身体状态不好,性功能和性欲肯定就会有影响。

所以先排除上面的一些干扰,必要的时候在就诊神经内科,看是否需要用治疗看看。

二、性功能减退和性欲,他有时候会互相影响的,你得有一个好的性欲,然后才有可能会有一个好的性功能表现。

针对这个问题,有没有说本身心里压力过大,休息不好,有没有长期服用过其他药物?有无伴侣关系不和谐?是不是最近其他身体劳累?或者说是之前手淫过度频繁呢?

可以稍微补充一下,看是否需要就诊医院检查处理,不过大部分自己调整是可以慢慢改善的。
2018年05月28日
卓扬佳医生
如果有其他问题,欢迎进一步咨询和补充,24小时内还有2次的追问机会!
2018年05月29日
卓扬佳医生
您好,长时间没有收到你回复,避免提问超时,针对你的情况,我尽量把一些大方向说说,你看是否需要进一步排除,不要浪费追问机会。


针对上述性欲降低和性功能减退的问题:分析如下:

一、性欲低的问题常见原因如下:

1、一般男性性冷淡要考虑是否休息不好或者心理压力大等一般的因素先,也要考虑是否伴侣不配合或者性生活不和谐引起的。另外,过量手淫、性生活或性交失败等,都会引起男性逐渐对性生活要求减低或完全缺乏。也有性功能障碍引起的,所以这一点要先排除。

2、饮食(食物污染、食品添加剂之类)、生活作息也会造成男性体内雌激素偏多,从而影响到体内雄性激素的问题。包括环境污染、不法食品添加剂和糟糕的生活方式等都有可能。肝功能正常的话应该不会对激素太多异常。

3、另外心血管疾病类似高血压、糖尿病之类的都会引起。还有一些长期用药的问题。

如果你现在没有一般问题的,也没有其他心理异常,就建议考虑抽血检查一下是否激素问题引起的。如果都没有的话,建议检查是否自身激素问题引起。

二、针对射精快和勃起硬度不好的问题:

1、一定要注意心理放松,可以多做自我暗示,自我鼓励,结合下述提到的行为治疗和伴侣配合来改善自信,必要时候用药调理也可以。
2、手淫现在如果还有的话,一定要注意一两周一次,不能过度频繁的。

因为手淫频繁和心理因素是最常见的最普遍的引起早泄和硬度不好的因素,比如心理紧张、性经验不足、生活压力大等因素引起内心的不自信以及性生活过程中的担忧、焦虑、敏感等,所以上述2点要先做好。

3、每天半个小时锻炼身体,跑步或者打球都行。还有注意休息好,不要过度劳累。不要小看这个休息因素,对你性生活质量也会有影响的。

另外,除了上述的1-3之外,针对射精快的具体意见如下:

4 、可以考虑稍微戴安全套,稍微厚点的可以改善这个摩擦度,减少敏感,延长时间。
5、可以考虑进行手淫或者性行为中的锻炼:

比较常用的行为锻炼。包括1)性生活觉得有刺激的时候,可以将阴茎从阴道中抽出,改变性交体位,男上女下、女前男后、女上男下等交替,间歇时间不要太短,随着经验增多会慢慢习惯和改善2)“动停动”技术,适当转移注意力,可以女方聊天或想其他,待射精感完全消退后继续性交。3)将阴茎从阴道中抽出,男方自己或伴侣用手用力“挤捏”阴茎头冠状沟一圈数秒钟,或者牵拉阴囊和睾丸,待射精紧迫感消失后继续,延缓射精。

自己手淫的时候也可以注意上述的2-3的方法,也有利于改善,一般循环2-3次左右,可以射精。逐渐提高射精阈值和增强射精控制力,逐渐延长射精潜伏期。坚持数个月,会有慢慢效果的。(这过程伴侣也可以一起配合你进行改善调整)

6、实在不行也可以配合药物:目前延长性爱时间的药物包括口服药物,主要是选择性五羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs),包括盐酸达泊西汀、舍曲林、百忧解等,主要是根据抗抑郁药物改造而成。效果比较明确,国际也通用,但是也有一定的副作用(头晕、头痛、困倦等不适,所以用药当天都不能行危险性工作(如开车、高空作业)之类),需要凭处方购买,这样也有质量保证和安全保证!


针对勃起硬度不好的话,除了上述1-3,建议如下:

7、伴侣关系也是要注意。可以多跟伴侣沟通,当增加多一点刺激,要有持续的刺激,前戏要做好,然后要有适当的抚摸,再配合一些,锻炼就更加好了。改善一些情趣,改善一下性生活的环境,因为这些微小的因素都有利于改善性生活质量,有利改善男性的勃起功能。伴侣一定要注意配合好才行!这一点相当重要的,要多跟她沟通
8、自身也可以增加多点的刺激,性幻想和性想象都可以的。
9、然后在排除药物禁忌症的情况下,可以考虑配合万艾可、希爱力之类的治疗勃起不好,性交之前1小时口服万艾可等药物半粒或者一粒,然后给予充分有效性刺激形成勃起(药物必须自身能勃起才有效果)。另外,万艾可必须饭后2小时或者空腹服用,吃了高脂肪、油腻的食物会明显延迟起效时间和疗效,而且服药前后最好不要喝酒。


一定都要尽量做到才行心理放松+控制好手淫+自己的行为锻炼改善为主!要相信自己也要坚持好!实在不行再配合药物进行治疗




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TA的问答

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