2018年05月28日
第1次提问
我的孩子今天73天,之前每天大便一次,或两天大便一次,一直是配方奶喂养,偶尔喝冰冻解冻的母乳。周五下午喝了解冻母乳后出现多次大便,那天的大便次数八次;周六大便七次;周天大便六次。周五的大便有略带水,后吃了妈咪爱,大便的形状转好,基本是糊状,黄色,无气泡。昨天医院检查了大便,如图。请问,两个多月的孩子如果吃睡正常,1每天大便次数这么多是否正常?2需要吃药吗,或者需要继续去检查大便吗?3是否是乳糖不耐,是否要换奶粉呢,

为保护用户隐私不显示图片

2018年05月28日
周远医生
你好,提问收到了,请家长再完善一下病史信息:之前的大便性状也如同周日(第三张图)的么?

腹泻的定义就是大便次数增多和/或性状的改变,所以目前大便不算正常;

从目前的情况看,不符合典型乳糖不耐受表现,建议:
1、当地有条件的可化验大便还原糖、Ph试验和/或尿半乳糖试验;
2、对于益生菌的使用,建议选择含双歧杆菌类菌种的益生菌,如贝飞达、培菲康、金双歧、思连康等,妈咪爱推荐用于新生儿黄疸;
3、补充锌剂,修复肠道黏膜;
4、性状持续好转不需要用其他药物,如果症状改善不明显,当地也无条件化验的,可用乳糖酶或无乳糖配方粉诊断性治疗。
2018年05月28日
第2次提问
1平时的大便不一定,但就是次数不会这么多。2你是建议继续补充益生菌是吗。3补充锌剂有什么药推荐吗,怎么吃?
2018年05月28日
周远医生
乳糖不耐受的机制决定了益生菌是无效果的,但现在补充益生菌可以改善,所以建议继续补充调理并观察,因为不耐受是相对来说的,当乳糖酶被消耗完,还有多余的乳糖时,这才会引发症状,所以如果只是轻度的也无需处理的,它不影响其他营养物质的吸收;
而人体自身产生的乳糖酶是由肠道黏膜上分泌的,故补充锌剂修复,任何剂型的锌剂均可,以宝宝能吃进去为准,推荐剂量为10mg/日(以锌含量计),具体可参考https://mp.weixin.qq.com/s/qlg1WttWSS4Q5RukKaBOvw腹泻家庭治疗科普文;
建议有条件的完善乳糖不耐受检查。
2018年05月29日
第3次提问
今天早上又拉了4次,需要吃蒙拖石散吗
2018年05月29日
周远医生
如果大便性状成水样便,可以吃蒙脱石散(黏膜保护与吸附剂),1/3袋,20ml水冲兑,3次/日,与其他药物间隔1小时服用;
家长做了乳糖不耐受检测了么?如果无条件做,可以用乳糖酶或无乳糖配方粉诊断性治疗。
2018年05月29日
周远医生
如果用无乳糖配方粉的话,是不要吃乳糖酶的,本身就是去掉乳糖成份的特殊配方粉;
如果逐渐增加母乳,在每次母乳喂养前使用,使用后进行母乳喂养;
乳糖酶目前属于食品添加剂范畴,故而药店、母婴店里可以找到,根据乳糖酶产品的不同,有些是添加了益生菌、益生元的产品,有些就是单独的乳糖酶产品,根据产品不同,选择是否继续使用益生菌,当地没有的,可以网上购买,科普文中有链接。
2018年05月29日
周远医生
再观察一下,如果一次比一次好就可以明确。

TA的问答

症状及患病时长: 大约有1-2个月的时间,之前说是干性湿疹,就一天两次保湿,身上是好了,但是手臂这边一直未好,还越来严重,膝盖部分也有一粒一粒的鼓包。 就医及用药情况: 地奈德涂了两天 需要解答的问题: 这要 用什么药吗,症状及患病时长:四月龄宝宝身上长了红疹子,目前不知道是湿疹还是藓,图四(患病大概一个月症状涂抹了地奈德乳膏,开始脱皮,过两天又开始复发红色。图一(患病大概两周),宝宝一洗澡,红疹处就相对明显。 就医及用药情况:顺宝宝宝保湿,氧化氢软膏,地奈德乳膏➕顺峰宝宝 1:1涂抹 茶籽油 没有到医院就诊 需要解答的问题:宝宝纯母乳喂养,面对以上情况,麻烦医生帮我详细看看宝宝身上长得是什么,并给予一些处理方法,感恩感谢症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了