2018年05月28日
第1次提问
医生您好,我家宝宝四个多月纯母乳喂养,连续三天腹泻,第一天十一次,第二天七次,第三天六次,大便有时偏绿,今天到目前为止是两次,以前没有出现过这种情况,宝宝精神状况跟平时一样,没有什么异常,我这几天吃的饭菜水果也没有什么新品种都是以前吃过的,请问该怎么办?导致这种情况的原因是什么?以后怎么预防?
2018年05月28日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,问题已经收到,非常抱歉,久等了,用手机打字有点慢,请先不要着急,稍等一下,我会尽快详细的回复您,这条请不要回复!
2018年05月28日
林思渝医生
您好,孩子除了腹泻以外,没有其他的异常情,再结合孩子的病史分析
那么,孩子目前的腹泻要考虑两个可能性,
第一个可能,消化不良导致的腹泻,
第二个可能,继发性乳糖不耐受导致的腹泻,

目前来说,从孩子的病史分析,以及腹泻情况来看,更倾向于第一种可能:消化不良导致的腹泻,
给您以下治疗建议

第一,妈妈最近需要忌口甜食以及酸味的食物,由于水果不是甜的,就是酸的,所以水果先不吃了,
妈妈也需要忌口,高蛋白类的食物给孩子少吃或者不吃最好,比如鸡蛋,牛奶以及鱼虾蟹,瘦牛肉,瘦羊肉等,

第二,现在腹泻这么严重,那么需要预防电解质紊乱,引起脱水的可能,最好是能买小儿补液盐来兑水,当水喝!可以补充水分和电解质!

第三,假如孩子有吃夜奶的习惯,那么建议最近几天戒一下夜奶,如果实在戒不掉,就尽可能的少吃一些!

第四,去药店买蒙脱石散,给孩子服用,蒙脱石散能够保护肠壁,减少肠道刺激,减轻水样便的出现,给宝宝每天服用三次,每次服用1/3袋,这个药物因为具有吸附性,所以最好是和其他药物间隔两个小时服用,并且最好是每两餐之间服用,比如早上8点早餐,中午12点午餐,那么就早上10点的时候服用这个药物效果最好,

第五,预防腹泻的发生,适当补锌是很有必要的,鉴于宝宝腹泻次数很多,可考虑予以补锌,腹泻时补锌可以缩短腹泻的病程,并可降低再发腹泻的危险,只要是锌剂都可以,硫酸锌、醋酸锌或葡萄糖酸锌等等都可以,但一定要买单纯的锌剂,不要复合制剂!

按照以上五点方法来处理,如果三天之内,孩子的腹泻没有明显的好转,那么考虑多次的腹泻会损伤小肠黏膜,致附着于小肠黏膜上的乳糖酶损耗,继之出现乳糖(母乳、牛乳中主要的碳水化合物)不耐受性,出现继发性乳糖不耐受的情况,加重和延长腹泻,
所以,假如三天之内没有明显的病情好转,都可以把所有的药物停用,然后,建议暂时停掉母乳,给宝宝换用无乳糖腹泻奶粉喂养,当孩子腹泻完全好转之后,是可以停用无乳糖腹泻奶粉,然后直接更换回来的,

当然,如果实在不愿意停母乳,那么可以退而求其次,给宝宝在每次喂母乳之前15分钟内,或者喂母乳的同时给宝宝服用乳糖酶,记得每次喂母乳之前,都需要服用乳糖酶,可以帮助孩子代谢奶里的乳糖,减少肠道刺激,促进腹泻好转!
乳糖酶在药店买不到的,需要去母婴店买,这并不是药物,而是一种母婴用品,属于保健品一类的,牌子不限的,但是目前比较常规用的牌子是儿歌6000乳糖酶,德国lactrase乳糖酶,爱宝乳糖酶,您可以任选其一,去卖奶粉的母婴店尝试购买!
2018年05月28日
第2次提问
医生您好,那我可以买三精牌葡萄糖酸锌口服液给宝宝每天喝一支吗?需要喝多久呢?
林思渝医生
可以的,就用三精牌葡萄糖酸锌,每天一次,每次一支,并且建议饭后服用,持续补充一周就可以了!
2018年05月29日
第3次提问
医生您好,我还想问问口服补液盐应该怎么喝?每天喝多少毫升?每次喝多少?什么时间段喝?每拉一次喝一次吗?可以冲好了放在保温杯里要喝的时候倒出来喝吗?
2018年05月29日
林思渝医生
您好,喝补液盐不需要定时定量,不用像吃药一样规定时间和总量,补液盐就兑水后,就当成普通白开水,口渴了就给孩子喝一些,少量多次的喂,就拿来当水喝就行,并且也不是必须每次拉了喝,完全按照孩子的意愿来,口渴了就给,不愿意喝也不强迫,时不时的喂一些就可以,
冲泡好了,就放保温杯里,要喝的时候摇匀一下,然后倒出来喝就可以,但是切记,补液盐不要过夜,过夜后的补液盐需要倒掉,重新冲泡!

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥