洪建国
主治医师
普外科
山东大学齐鲁医院
休息中
暂无
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2018年05月27日
医生你好，本人男，30岁。最近3-4年一直都有打嗝不止的问题，就是总感觉有嗝要打，有时候多有时候少。今天早上和晚上都挺严重的打嗝，吃的并不多，就是感觉实物咽下去没到胃里，堵在肠子里了。大口吸气却感觉不能完全打出来，就好像功率变小了，很难受。一直吸气打嗝尝试，就会吐出来食物。我这几年经常每天只吃一餐到两餐，经常不吃晚餐。有时候熬夜。有便秘和咽炎，请问医生怎么办呢。
2018年05月28日
您好！
请问您做过胃镜吗？做过钡餐吗？如果做过胃镜或钡餐的话，是哪天做的？除了打嗝不止外，有没有上腹部、胸骨后的烧灼感或疼痛感？有没有食物反流、反酸、烧心、经常慢性咳嗽等症状呢？
您感觉有“实物咽下去没到胃里，堵在肠子里了”，根据您的描述类似于“吞咽困难”的意思，所以我觉得有可能是食管裂孔疝或者贲门失弛缓症引起的。但是根据您的描述是无法做出诊断的，需要进一步做一些检查才能检查清楚。
我建议首先做个消化道钡餐，或者胃镜看看有没有胃的病变（可以先做上消化道钡餐，这个检查可以看看食管蠕动怎么样，食管有没有扩张，食管下端有没有狭窄）；有时候单纯做钡餐或胃镜也难以诊断清楚，其他可能需要做的检查还有食管动力学检查（检查食管内的压力）等等。（您的这种情况最可能是内科疾病，外科疾病的可能性不是很大，所以到医院就诊的话建议您到消化内科就诊，并且我估计这种情况不容易诊断清楚，可能需要做几项检查后才能最终诊断清楚的）。其他引起这种症状的原因还有膈肌或神经系统的问题。
感谢您的提问，谢谢！
请问您做过胃镜吗？做过钡餐吗？如果做过胃镜或钡餐的话，是哪天做的？除了打嗝不止外，有没有上腹部、胸骨后的烧灼感或疼痛感？有没有食物反流、反酸、烧心、经常慢性咳嗽等症状呢？
您感觉有“实物咽下去没到胃里，堵在肠子里了”，根据您的描述类似于“吞咽困难”的意思，所以我觉得有可能是食管裂孔疝或者贲门失弛缓症引起的。但是根据您的描述是无法做出诊断的，需要进一步做一些检查才能检查清楚。
我建议首先做个消化道钡餐，或者胃镜看看有没有胃的病变（可以先做上消化道钡餐，这个检查可以看看食管蠕动怎么样，食管有没有扩张，食管下端有没有狭窄）；有时候单纯做钡餐或胃镜也难以诊断清楚，其他可能需要做的检查还有食管动力学检查（检查食管内的压力）等等。（您的这种情况最可能是内科疾病，外科疾病的可能性不是很大，所以到医院就诊的话建议您到消化内科就诊，并且我估计这种情况不容易诊断清楚，可能需要做几项检查后才能最终诊断清楚的）。其他引起这种症状的原因还有膈肌或神经系统的问题。
感谢您的提问，谢谢！
2018年05月28日
没去过医院，没疼痛感不烧心也不咳嗽，就只是感觉吃一点食物就堵在肠子里。今天早上多吃了些又有些难受，不过没那么严重。我在想我控制饮食和作息，症状会不会好些，如果没好转再去医院，不知道医生有什么意见，谢谢。
2018年05月28日
不用客气！
控制饮食和注意作息规律对胃肠道疾病的恢复会有很大帮助，但是我觉得还是应该进一步检查检查，首先做个上消化道钡餐看看食管有没有扩张、狭窄、食管和胃的蠕动功能怎么样。看您的描述，感觉“吃一点食物就堵在肠子里”，消化系统应该有一些问题，所以建议您系统检查一下。
谢谢！
控制饮食和注意作息规律对胃肠道疾病的恢复会有很大帮助，但是我觉得还是应该进一步检查检查，首先做个上消化道钡餐看看食管有没有扩张、狭窄、食管和胃的蠕动功能怎么样。看您的描述，感觉“吃一点食物就堵在肠子里”，消化系统应该有一些问题，所以建议您系统检查一下。
谢谢！
2018年05月28日
嗯，如你所说，如果去医院做个检查的话，大概需要多少费用呢，一个上午能查完吗？要是查出来有问题需不需要住院或者手术呢？我这不算很严重的病吧，我一直身体还好，就最近一年暴饮暴食长胖了，生活又不太规律，其他时间身体都没毛病。
2018年05月28日
您好。
上消化道钡餐检查我们医院是140元，做之前需要空腹，一般当天就能做上，但是如果病人很多有可能约不上，主要看您就诊的医院病人多不多，我们医院一般当天就能做上。胃镜检查是400元左右，胃镜检查是需要提前预约的，并且胃镜检查前需要先查心电图、血常规和凝血功能，心脏或凝血有问题的时候胃镜可能不能做，因为胃镜是有创伤的检查。
贲门失弛缓症主要依靠内科治疗，如果食管扩张明显，食管下端、贲门有狭窄的话也有需要手术治疗的；食管裂孔疝严重的话也需要手术治疗，较轻的话不用手术，内科治疗就可以。
您现在首先要做的是，先做一些检查诊断清楚了，因为仅仅依靠您说的症状我不能确定是什么疾病引起的，所以先门诊检查，根据检查的大体情况决定是否需要住院治疗。不用过度担心您的情况，您很年轻，应该是良性疾病。
谢谢！
上消化道钡餐检查我们医院是140元，做之前需要空腹，一般当天就能做上，但是如果病人很多有可能约不上，主要看您就诊的医院病人多不多，我们医院一般当天就能做上。胃镜检查是400元左右，胃镜检查是需要提前预约的，并且胃镜检查前需要先查心电图、血常规和凝血功能，心脏或凝血有问题的时候胃镜可能不能做，因为胃镜是有创伤的检查。
贲门失弛缓症主要依靠内科治疗，如果食管扩张明显，食管下端、贲门有狭窄的话也有需要手术治疗的；食管裂孔疝严重的话也需要手术治疗，较轻的话不用手术，内科治疗就可以。
您现在首先要做的是，先做一些检查诊断清楚了，因为仅仅依靠您说的症状我不能确定是什么疾病引起的，所以先门诊检查，根据检查的大体情况决定是否需要住院治疗。不用过度担心您的情况，您很年轻，应该是良性疾病。
谢谢！
TA的问答
年龄26，性别女。从小容易胃痛，今年开始经常胃难受想吐，偶尔还会伴着头晕。以前可以喝酒，先喝一点就吐到不行，人不醉，但是胃难受。日常也会觉得胃有一些辣辣的发炎的感觉。是否应该去医院做全面检查呢？谢谢医生!本人女，19岁，平常吃的不多，这一周突然出现排便困难，有轻微便感但是排不出来，而且肛门用力的时候感觉有点干燥，请问如何解决？
然后服用了乳果糖口服溶液之后有缓解，没有那么干燥了，可是还是没有排干净并且有腹胀的感觉，肛门用堵塞的感觉，怎么办呢？你好，我男24岁，前几天突然右腹部下一根神经突起按压会疼痛，伴随盆骨顶会痛。请问医生这是什么原因？
以下图片就是刚刚拍的，那个突起来的地方就是肚子疼有一个星期，总是想大便，却又便不出来，但每天早上能便出来，去医院做过检查，血常规，正常。肾及前列腺B超正常，大便隐血正常，肛门指检也正常，请问，为什么会有上述症状，应怎么办。十分感谢!口水量不太正常，每次睡觉、抽烟、跟胃不舒服的时候（胃痛、胃胀）口水量特别多，早上睡醒起来刷了牙就会正常起来，除上述情况其他时间都正常，且持续时间有接近三年了
