2018年05月27日
第1次提问
医生您好,我今年26岁,女,未婚,有性生活史,身高158,体重49公斤,大概从18岁开始就例假不正常,中间停了两年的例假,在本地到处看了医生也看不出来原因,有一些炎症,就吃一些调理例假的中成药,和打消炎针,还是没什么用,2013年查出来有腰椎结核,动了手术加上吃药好了,然后又看了个医生吃了克龄蒙每个月会有咖色的分泌物,大概4天,来之前胸会胀痛,像之前来例假一样,量非常少,整个周期湿不透一片卫生巾,用护垫都够了,复查时是另外一个医生查出来有多囊卵巢综合征,吃过3个月的达英35,害怕副作用就没继续用药了,朋友建议去看中医,说我湿气很重,体寒,调理了两年多还是没有好,觉得没有信心了都,每个月来例假都会推迟,上一次是3月14号来的,量非常少,大概3天就没了,总量不到一片护垫,这次是5月21号来的例假,还是量很少,附上个月的检查单,麻烦您看一下我该怎么治疗呢?

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2018年05月27日
韩旭医生
你好,你的情况我已经基本了解。
多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以月经稀发或者闭经或不规则阴道出血和高雄激素血症或者高雄激素表现为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。
需要你补充一些情况,你的月经在得结核之前月经量就很少,还是结核之后才开始减少的?2013年结核治愈之后的这几年里,不用药的话,月经一般多少天可以来一次?每次的量都很少吗?经期有其他不适吗?除了吃过达英和克龄蒙,好吃过其他药物吗?除了你上传的结果,还有过其他检查吗?目前性生活是怎么避孕的?有没有怀孕流产史?
2018年05月27日
第2次提问
结核病没有及时发现,所以转移到腰了,在发现结核病之前就停经了两年,可能因为08年吃减肥药一个星期没有吃饭然后估计抵抗力下降了得了,做完腰椎结核手术去看的妇科,吃过克龄蒙,黄体酮,补佳乐,没有坚持治疗,吃中药吃的最久,大概总体有3年,每次都是来的第四天就很少,基本没有流的感觉都,只有一点点,都是第一天深咖色,后面就浅咖色,没有血都,其他检查单子复查的时候不小心弄丢了,之前避孕是有吃紧急避孕药,和避孕套,大概有时一年有吃到3 4次,没有流产过,检查基本都是快来例假的时候也只有不到6㎜,说子宫内膜薄,子宫小。
2018年05月27日
韩旭医生
好的,补充的情况我都已经看过了。
1.从你提供的病史和化验结果看,无法给你诊断多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的诊断标准,你符合月经的表现情况,但是b超下没有pco的表现,而且雄激素水平也不高,虽然说LH水平偏高,但这不是诊断标准之一,而且你检查的并不是基础状态的性激素结果。而且B超最好是做经阴道B超,腹部B超一般看卵巢卵泡情况误差较大。
2.月经量少的问题,考虑可能是内分泌的紊乱,同时伴随月经周期的改变,也有可能和结核有关,虽然当时只是查到了腰椎的结核,但是也不排除子宫内膜的结核,你有没有做过宫腔镜检查?如果没有的话,建议做个宫腔镜检查看一下宫腔情况。宫腔镜的检查是月经干净后3到7天,宫腔镜的当月需要禁性生活。如果宫腔检查没有问题,可以考虑口服人工周期来调整月经周期和月经量,在月经期第2到4天开始口服芬吗通(2mg),一天一片,一个周期是一盒,服用28天,服用顺序按说明书上说明服用,连续服用3个周期。
3.避孕的问题,如果暂时没有生育要求,建议严格避孕套避孕,减少紧急避孕药的使用。
希望可以帮到你!
韩旭医生
还有其他疑问吗?
2018年05月28日
第3次提问
好的,谢谢医生,宫腔镜检查好像说没有生育最好不要做,那我先吃药治疗看看情况?我前面买了3盒克龄蒙,看了一下这些药好像差不多,有什么区别吗,可以一块吃吗?还需要别的治疗不
2018年05月28日
韩旭医生
宫腔镜检查和是否生育没有直接关系,暂时不想做的话,可以药物治疗试试。
吃克龄蒙也可以,就把我上面说的芬吗通改为克龄蒙就行,克龄蒙一盒21片为一个周期,也是按照说明顺序服用。连续服用三个周期。两个药不是一起用,用克龄蒙就不用芬吗通了。
暂时先不用其他药,就服用人工周期看看是否会有改善,如果没有明显改善,建议还是考虑宫腔镜检查看一下。
希望可以帮到你!

TA的问答

目前症状有哪些? 月经周期/经期量异常 症状持续多久了? 1-2周 就诊人年龄及病史:35 28岁剖腹产一次 就医及用药情况:逍遥丸 需要解答的问题:月经一直规律,这次推迟十天 ,每天肚子坠痛,腰疼胸胀,做了阴道BC医生说快来了。但到现在还没来。症状及患病时长:末次月经3月11号,B超监测31号排卵,4.10排卵第十天,尿hcg弱阳性。今天排卵第十二天,出现小腹疼痛,可以忍受,阴道分泌物出现肉粉和褐色情况,量少。 就医及用药情况: 监测排卵后,医生让服用地屈孕酮片10mgq12,帮助着床。 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,您好,本人34岁,女,检查了一下怀孕了,但是显示双侧子宫动脉舒张早期切迹,请问这个影响大吗?需要后续做什么呢?目前症状有哪些? 月经周期/经期量异常 症状持续多久了? 2周以上 就诊人年龄及病史:无 就医及用药情况:睡眠的中药 需要解答的问题:2月月经量很少,2月正常,3月很少,备孕中,什么原因量这么少呢,对备孕🈶️影响吗症状及患病时长:多囊卵巢综合症 就医及用药情况:一直在吃达英35,超过7年 需要解答的问题:漏服一颗 24小时左右,怎么处理,理应昨晚吃,今晚该吃的时候才发现昨晚没吃,现在吃两颗还是昨天的不吃了直接吃今天的