2018年05月27日
第1次提问
田大夫,你好。我因阵发性心动过速也就是室上速,两个月前做了射频消融术,术后常出现心慌,胸闷,有时胸口会出现一下像术前那样心要跳起来那样,多在我心情激动或休息不好的时候出现,我马上转移注意力把它压下去,这种情况我很害怕,感觉就像没做手术之前那样,做完手术就出现这种情况,之前我以为是手术过渡期,但已经两个月了,还有这种情况,我实在担心,这是怎么了,手术后大夫说手术挺好的,但是手术结束后就出现这种情况,术后我做了24小时动态和一次普通心电图,都是正常的,我需要再什么检查吗?现在我该怎么办?请你帮帮我!
2018年05月27日
田龙海医生
您好!非常感谢您的信任,恰好我就是心律失常进行射频消融手术的医生,所以请你先不用着急。你的这种感觉无非有以下三种可能:第一种最常见的就是心里比较紧张,出现一过性的窦性心动过速,比方说有的人惊吓以后也会出现短暂的心跳快;第二种情况就是出现了其他类型的心动过速,这种情况在临床上也见得比较多一些,就是除了你的室上速之外还有一些比如短阵房速或房扑等,具体诊断可进行二十四小时动态心电图后才能确定;第三种情况就是如果你的感觉和术前是完全一样的话,那有可能就是手术后复发,室上速射频消融手术的成功率是百分之九十八,也就是说还有百分之二的人手术后可能会复发,不过即使复发你也不用担心,第二次进行射频消融手术的话成功率会更高。我的建议是你可以做一个食道调博检查,可以确定你是不是复发。如果不是手术复发就再做一个二十四小时动态心电图,如果也没有问题,那就可能是第一种情况。还有就是你感觉心慌的时候和没做手术之前的心慌是一样的吗?也是那么快吗?通常术后复发的患者他的感觉非常清楚,可以明确的告诉我们是和手术之前完全一样,你是这样的吗?你还有两次可以免费补充提问的机会,如果你有手术之前的心电图,也可发给我看一看,我再给您进一步的建议。
2018年05月27日
第2次提问
田大夫,你说那三种可能性哪种情况最危重,我真的没想到是这样,我以为做了手术就好了,我现在好痛苦。我的经济情况不大好,做手术的费用已经很压力了,如果后面再面临手术我真的会崩溃。你说的食道调搏我听说过,只是我不敢去面对那结果,我接受不了。我想请问如果我想做食道要多少费用,食道调搏辛苦吗?你说的那三种情况每一种情况的处理方法该怎样呢?下面是我做手术之前的心电图和心超报告,请你帮我看看。
2018年05月27日
第3次提问
我那种要心跳感觉和我术前是一样的,只是这么多次都没真正发作,所以我很害怕它跳起来,现在我一干活多点就很累,心慌,胸闷。如果重新做手术还能找原来的大夫吗,还是原来的价钱吗,是不是再做一次就好了,我会不会做了又不好,会不会一直都这样,如果选择不去管它,会不会有危险呢,请你帮帮我。谢谢你。

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2018年05月27日
田龙海医生
您好!最麻烦的情况肯定就是手术后复发了,还得面临再次手术。但你的这种情况不一定是,如果是的话患者通常非常肯定,能强烈感受到。食道调搏费用不高,我们医院是150元,不过做起来有点遭罪,从鼻腔进一根电极到食道里然后进行检查,少数人耐受不了。我说的三种情况第一种无需处理。第二种可以暂时观察,严重时再考虑药物治疗或介入治疗。第三种就需要手术治疗了。
2018年05月27日
田龙海医生
您好!看了你的心电图可以肯定你就是室上速了,而且你的手术应该是成功的,因为你刚才提到没有真正跳起来这句话非常关键,说明并没有复发证据,如果复发的话必须要跳起来,而且必须是和之前一样快。所以我觉得你可以暂时先观察一下,如果实在放心不下就进行食道调搏检查。如果真是复发的话,可以找之前的手术医生,因为他最清楚你的病情及手术操作的过程。手术价格和原来一样或者可以少一些,肯定不会比原来多。您不用太担心,现在说你复发我觉得还言之过早,总之如果干活时有心慌胸闷的时候可以再复查心电图,如果存在冠心病也可能有这些症状,及时进行检查予以排除。希望我的解答对您所帮助,祝您身体健康!