2019年09月04日
第1次提问
陈医生好,我今年20岁。 1.最近半年我感觉手淫的时候阴茎完全没有快感了,可以正常晨勃和勃起,也可以正常射精,但是阴茎本身只有触觉没有快感,和以前不一样。也就是说整个过程只有射精是有快感的。射精我也感觉挺快,平均3分钟就射了。 2.最近半年性欲低下,几乎没有,除非特意看黄片行 3.前年我查的前列腺肥大,不知道跟这个有没有关系。平时射精后小便有些排尿困难 不知道是神经的问题还是激素的问题还是其他问题,我手淫有5年了,平均一周两次,没有过性交。请您帮我看看并提出处方意见
2019年09月04日
陈峰医生
您好,问题已经收到。抱歉一直手术到现在。接下来还有术后谈话、明天的术前签字。
我会在今天晚上回复您。请稍候。谢谢!
2019年09月04日
陈峰医生
您好,久等了。感谢您的耐心。
您的情况归纳如下:
1.男20岁,手淫有5年了,平均一周两次,没有过性交。
2.有晨勃、受到性刺激可以正常勃起,正常射精。
3.最近半年感觉手淫的时候阴茎完全没有快感了。只有射精是有快感的。
4.射精也感觉挺快,平均3分钟就射了。
5.“最近半年性欲低下,几乎没有,除非特意看黄片行”,我的理解,不是之前看到一些有点挑逗的照片或者视频就能勃起,必须要非常强烈的刺激才可以。
6.前年查(彩超?)发现前列腺肥大,平时射精后小便有些排尿困难。

根据您的这些情况描述,我的判断是您没有神经或者激素等问题,最大的可能是手淫过多、过于剧烈,导致了大脑性中枢一定程度受到了抑制。最直观的比方就是,再好吃的东西,天天吃、顿顿吃,最后您也可能吃到想吐,想到也吐。

建议就是暂停一段时间手淫,比如禁欲一个月。有一句话:久别胜新婚。说的就是这个道理。长时间的夫妻生活,可以导致审美疲劳;双方激情不再的时候,不妨就分床睡一段时间,往往再同房的时候就会重拾新婚的刺激感。

另外,我们也认为:过度的手淫对于性生活有不利的影响。
因为手淫的刺激力度比较大,对于阴茎的刺激要大于阴道内性交。如果之前只有手淫,没有性生活,长期以来习惯了这种刺激,会影响到大脑性中枢的调节功能。大脑为了尽快获得高潮的快感,会“故意”加快射精。而且会一次次地通过手淫活动来记住这种机制。形成比较稳定的反射弧。同时为了保持阴茎勃起,手上的刺激力度会越来越大,阴道的握持力是达不到这种力度的。这样最终导致手淫射精快、性生活时射精也变快(有的人阴茎未完全勃起就可以射精)、对真正的性生活失去兴趣、阴道内抽动刺激没有手淫大,阴茎硬度不够、容易疲软等副作用。
目前建议通过减少甚至停止手淫,以后随着性中枢得到充分休息、随着以后真正性生活次数的增加,性中枢调节功能得到纠正恢复,正常的性功能会逐步恢复。

其实您的情况:性欲减退、快感消失等都是大脑的一种自我保护。防止纵欲过度导致对身体造成更严重的损害。

综上所述,我认为您完全正常,出现的这些症状都是可逆的。建议禁欲一段时间后再观察。不要过分担心。
希望我的回答可以帮助到您。祝平安健康!
2019年09月04日
第2次提问
好的十分谢谢医生!那么不需要药物辅助吗?
2019年09月04日
陈峰医生
您好,您目前没有过性生活。我还是不建议草率用药。除非性生活不理想,再考虑药物辅助。
平时按时作息、均衡饮食、适量运动,您的年龄不必用药的。
2019年09月05日
陈峰医生
对了,您提到射精后小便会有不通畅。考虑前列腺充血后压迫尿道导致。过后一段时间,前列腺充血减退,应该能够恢复正常。
如果您平时也经常感觉排尿不畅,建议去医院检查一个尿流率检查见附图
这是一种无创检查。憋尿后(150ml以上)对准检查机器解小便。可以了解膀胱的容量、最大排尿速度、排尿过程等。可以首先做这个检查。正常男性最大尿流率15ml/s以上。

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