宝宝现在体重在第10百分位(正常体重在第50百分位),接近营养不良的诊断。
1.发热是有病菌感染(病毒或细菌感染)导致的。之前的呕吐与此次发热没有关系(距离时间太长),可能是这两天护理不当导致的。
体温38.5℃以上需要吃退热药。
宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。
可以吃些止咳药水,如易坦静或沐舒坦等,也可以给宝宝喝蜂蜜水止咳。
给宝宝多喝水,多休息,饮食清淡,暂停海鲜等发物。
如频繁高热或低热超过2~3天,需要带宝宝去医院就诊,查体,看嗓子有无疱疹,发炎或化脓等,听心肺,查血常规,看是细菌感染还是病毒感染,病毒感染对症治疗即可,细菌感染需要加用抗生素。
2.之前两次呕吐都能找到饮食不当的因素。而且宝宝本身胃肠道比较弱,所以就会出现频繁呕吐。
关键还是加强饮食护理。肯定是不能吃可能变质的食物(误喝了30ml挤出来放了六小时的母乳),避免暴饮暴食或进食过杂(中午吃了一大堆火锅),少吃不容易消化食物(鲜奶蛋糕等)。
3.“这孩子从小吃奶就不好...换养育人饮食习惯被大改,食物单调,现在变得很挑食,厌食”,且宝宝体重增长不良,要考虑食物过敏可能。
建议带宝宝去测过敏源(需要取静脉血,不需要空腹),阳性食物(即过敏的食物),宝宝需要严格避掉。
如果宝宝没有牛奶蛋白过敏,建议选择高热卡奶粉,如小安素、小佳膳、小百肽,利于体重增长,每天要保证300~400ML。
做些吸引宝宝的饭,网上有很多类似视频。
不要强迫进食,会影响宝宝食欲。定时定点进餐是必要的。每次吃饭时间20~30分钟,到点就离开饭桌,两顿饭中间不吃零食,只吃水果、喝水。
不吃刺激性食物,不吃零食、冷饮及不喝碳酸饮料。不要暴饮暴食,避免冷热不均,少吃油炸食品、膨化食品等。
可以试试捏脊等中医调理脾胃。可以吃一顿助消化药(胃蛋白酶等)或调理脾胃的中药(如醒脾养儿等)。
缺锌或
贫血同样会影响宝宝食欲,化验看有无缺乏。