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2018年05月27日
你好，医生，最近一段时间老感觉喉咙里有东西，不一会儿就要吐痰，吐完一会又有了，吐痰的时候需要喉咙吸一下或吸一下鼻子，尤其是晚上十一，二点比白天还多，痰液是以前早上起来会有浓的黄痰，喝水少会有淡点的痰，总体感觉没有现在这么多，现在浓痰比较少，痰液有少许的小气泡，还有动起来吐痰次数也会少，特别是不动的时候吐痰特别频繁，本人不喝酒不吸烟，奶奶有严重的孝喘，10年左右有挖鼻孔的习惯，谢谢医院解答
2018年05月27日
2018年05月27日
鼻子现在感觉挺正常的，现在每天刷牙后会用清水洗洗鼻腔，几年前的时候好像有鼻塞，具体是冬天还是平常的时候我记不清楚了，挺严重的，会经常挖鼻孔。不打喷嚏，也无头痛，很少咳嗽，睡醒的时候痰比平常会黏一点，刷完牙后痰也多，鼻血十几年了就上周不知道什么原因流了几滴，后来也没事了，没做检查，药物也没用过。正常是喉咙吸一下吐痰多，鼻子只是偶尔才会吸一下，有没有可能是以前的鼻炎引发的咽喉炎呢。
2018年05月27日
您好！
您考虑的问题是正确的。
鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了，也就是我们说的流鼻涕，还有很多的一部分由后鼻孔，流到咽喉部。
特别是当我们休息躺倒的时候，鼻涕还会流，只是往后流，所以早晨起来很多人都会有些异物感，也就是慢性咽喉炎的症状。
鼻窦炎的发病机制是非常复杂，鼻窦解剖异常，感染，自身免疫功能调节异常等多种因素有关。
结合您的病史考虑是慢性鼻窦炎，推荐您采用一线治疗方案主要是鼻用糖皮质激素，口服吉诺通促黏膜运动药，保守治疗2月无效果时，结合CT等相关检查做术前评估，择期手术。
从你的症状还看呢，基本上是考虑慢性鼻窦炎，鼻涕倒流，所以呢我还是推荐你加用雷诺考特，一天两次，每次一喷，至少使用一个月，同时增加口服两周切诺，请规律用药，您的这个症状就会显著改善。
祝您健康！
您考虑的问题是正确的。
鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了，也就是我们说的流鼻涕，还有很多的一部分由后鼻孔，流到咽喉部。
特别是当我们休息躺倒的时候，鼻涕还会流，只是往后流，所以早晨起来很多人都会有些异物感，也就是慢性咽喉炎的症状。
鼻窦炎的发病机制是非常复杂，鼻窦解剖异常，感染，自身免疫功能调节异常等多种因素有关。
结合您的病史考虑是慢性鼻窦炎，推荐您采用一线治疗方案主要是鼻用糖皮质激素，口服吉诺通促黏膜运动药，保守治疗2月无效果时，结合CT等相关检查做术前评估，择期手术。
从你的症状还看呢，基本上是考虑慢性鼻窦炎，鼻涕倒流，所以呢我还是推荐你加用雷诺考特，一天两次，每次一喷，至少使用一个月，同时增加口服两周切诺，请规律用药，您的这个症状就会显著改善。
祝您健康！
那如果去医院确诊的话你建议做什么手术呢，奶奶有严重的孝喘，爸爸可能也有，现在可能还没表现出来，有没有必要做个肺检呢，谢谢医生
2018年05月27日
现在说手术为时尚早，大部分鼻窦炎保守治疗都可以收到满意效果。
只是有些药物治疗不佳才做功能性鼻内镜手术，开放鼻窦切除息肉。
您的症状比较轻，保守治疗应该应该能解决。
如果考虑有哮喘，尽量还是做一个肺功能检查，明确有没有哮喘，如果您有哮喘，早期用药可以减轻肺部损害，减少相关并发症的发生，预防哮喘发作有很大的远期意义。
祝好！
只是有些药物治疗不佳才做功能性鼻内镜手术，开放鼻窦切除息肉。
您的症状比较轻，保守治疗应该应该能解决。
如果考虑有哮喘，尽量还是做一个肺功能检查，明确有没有哮喘，如果您有哮喘，早期用药可以减轻肺部损害，减少相关并发症的发生，预防哮喘发作有很大的远期意义。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
