2018年05月26日
第1次提问
周医生你好,我31岁,目前二胎27+4周,做了产检,请医生分析两个报告: 抗A抗体效价测定1:256,一胎没有溶血,请问这胎溶血概率高吗?孕期有没有干预措施?我自己在网上查了一些,有说吃中药降低的,经常看丁香的推送,一是我对中药是不放心的,二是我一胎19个月,还在哺乳,不一样药物对哺乳宝宝有影响,;希望征询一下丁香上医生的意见,如果我产检医生开了中药,我是否该拒绝。 糖耐量检查两小时血糖高了一些,一胎有妊糖(一小时11,二小时10),产后正常,一胎可能过度控制饮食,导致宝宝生出来才5.2斤。我自己是认为我一餐摄入的糖分不会达到75g葡萄糖的量,所以不想对饮食太克制。请问周医生对于这个检查结果,有什么建议? 另外我是球拍状胎盘,脐带上方插入,有什么需要注意的吗?

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2018年05月27日
周勇医生
您好,感谢您的信任……1.abo溶血的问题,一般来说这种溶血发生的概率很低,而且该抗体的监测并不能预测溶血的发生,就我们医院来说,如果没有特殊情况比如曾经发生过溶血的高危人群,是不做抗体的筛查,而且,目前没有特效药来预防溶血的发生,您说的中药可能有效,但我觉得可以不吃,因为即便是发生溶血,也是可以通过照蓝光或血浆置换治愈的,所以我觉得不要太担心了;2.血糖的问题,两小时的血糖还是偏高,可以诊断妊娠期糖尿病的,但是这个诊断标准是比较宽松的,所以很多不是真正意义上的糖尿病,一般适当运动,控制饮食就可以,您可以到产科营养门诊咨询怎么控制饮食,要想饮食不是控制特别严格影响胎儿生长,唯一的办法是监测血糖,看空腹和三餐后两小时的血糖,既然已经打上这个诊断,还是要注意一下,就怕是真的高血糖,总的原则是根据平时监测血糖的结果调整饮食可能更好一点,不至于控制过度或达不到控制效果;3.脐带问题,大部分情况是脐带附着在胎盘中央,球拍状是脐带连接在胎盘边缘看着像球拍,只要胎盘位置是正常的没有出血,一般是没问题,定期产检复查就可以了。
2018年05月27日
第2次提问
谢谢医生详细的回复。我还想问下,您回复说“曾经发生过溶血的高危人群”,那我一胎宝宝没有发生溶血(一胎产检没有做溶血的测定),这样是不是说明不是高危人群?二胎发生溶血的概率与一胎相比,概率是怎么样的?比如二胎高于一胎,或者一胎溶血二胎概率更高,还是说两者大声概率是独立的,与一胎还是二胎,有没有发生过,没有关系。
2018年05月27日
周勇医生
1.是的,您不是高危人群,2.概率问题对个人来说是没有意义的,只有发生或不发生,所以不用去纠结,3.一胎溶血,二胎概率会高,但abo溶血真不是什么大问题,即使发生,是有办法解决的,所以不用太纠结

TA的问答

症状及患病时长:痛经严重,量不大,22年1月查出巧克力囊肿,大概2cm。23年6月月经后3天复查约2.7*3.2*3.2。末次月经淋漓不尽,在月经第一天后14天B超看巧囊4.7*3.5*3.6。 就医及用药情况:妇科医生建议我腹腔镜手术+吃完管理。 需要解答的问题:希望周医生可以给出治疗建议,帮我分析一下长期吃避孕药管理、腹腔镜+吃药管理、穿刺+吃药管理的利弊。我在两年内没有生育计划。 症状及患病时长 帮妈妈咨询,子宫肌瘤有10年余。第一次查出2010年 最近三年复查。最近有小腹痛。已经绝经 就医及用药情况:有肠息肉。调整肠胃 需要解答的问题:1:子宫肌瘤大小需要手术吗?有恶变得可能吗?2:最近小腹痛是肌瘤引起的吗?3:吃中药调理可以缩小肌瘤大小吗?吃过一个月中药。 之前稳定在18mm 大小,打完新冠疫苗增大到51mm 绝经有4.5年 4:必须要手术吗?可以保守治疗吗?周医生,7月22号我在华西检查了HPV和LCT,检查以前在18号的样子上过薇润胶原蛋白敷料,因为有的时候我觉得下面可能会有点不太舒服的时候偶尔会用,可能不自觉的之前也就感染病毒了,hpv43阳性,lct显示查见不明意义的非典型鳞状上皮细胞,然后华西不好预约阴道镜,于是我就换了一家可以即刻做阴道镜的医院,阴道镜的报告感觉不太乐观,显示白色上皮,向宫颈管延伸,有可能是低度病变,当时医生是建议我做一个活检,但是我不太想愿意,因为我姐姐跟我感染的型也是一样的,TCT显示低度LSIL病变,跟我的LCT有一点区别,她是做了活检,尿都做失禁了,所以我不太敢去,我觉得最后情况可能也就差不多顶多让我用药,华西医生本来是不建议我做阴道镜的,说让我用药三个月以后再全面复查一次,以下是我的报告,包括医生让我用的药,我现在有点困惑的是,我严重吗?我还想明年要个娃周医生,您好! 给您描述一下我的症状,本人女,30岁,于2021年1月4日进行了刨宫产手术,后期刀口恢复过程中,大约在五六个月的时候,在刀口左侧三分之一上方处摸着有硬块,但是一直都不疼,到现在已经差不多快16个月了也是没感觉到任何异样的疼痛,但是还是不放心,上周也就是4月16号在杭州浙二医院检查,检查报告显示“腹壁切口下方内异结节”,检查有3厘米*1厘米左右的长条硬块,医生建议住院做手术切掉。说来一次月经会增厚变大一点。平时月经时间也比较准,这里想请问医生: 1.这个手术必须要做吗?不做的话,比如如果我要打算生二胎,那生二胎的时候在刨宫产的时候一起做,来不来得及? 2.如果必须做,能在等几个月吗?比如十一,因为我现在是一点都不疼,就是摸着有个硬硬的,做完切掉之后,如果要二胎,还要在等2年吗?医生您好,我老婆从20年到今天分别查过几次子宫附件,显示有巧克力囊肿,大小从20年底的1.7cmx1.3cm,扩大到今天的 4.3cm×3.4cm,请问针对这种变化我们需要做点什么呢? 最近在准备要孩子,目前这种情况是否备孕有困难? 还有今天检查出来的宫颈管积液和无优势卵泡也麻烦帮忙看下,感谢。