余佳
主任医师
肝胆外科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 126
2018年05月26日
余大夫，您好！胰腺术后需要复查哪些项目
为保护用户隐私不显示图片
您好，问题我已经看到，稍后我会尽快回复你的问题，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。
2018年05月26日
您好。感谢信任与等待。
从介绍病史和病检结果来看，考虑胰腺术后 胰腺神经内分泌瘤。
由于是胰头部病变，请问最终具体手术方式是胰腺十二指肠切除吗，还是其他？现在情况是否伤口愈合良好，腹腔引流管均已拔除，没有其他症状不适吧？
胰腺神经内分泌肿瘤PNET是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤。神经内分泌肿瘤有一种非常重要的肿瘤标志物，叫做嗜铬素A（CgA），它是目前最有价值的神经内分泌肿瘤的通用标志物（无论是功能性还是非功能性神经内分泌肿瘤）。
Cg是一种糖蛋白，含CgA、CgB和Cgc3种，其中CgA含量最多。90%的NET呈CgA高表达、且与肿瘤的原发部位无关。
CgA在血清和血浆中都很稳定，易于检测。其除了可以用于PNET的诊断和鉴别诊断，还可以用于疗效评价以及复发转移预测等。在术后复查中，其升高提示肿瘤复发，而且比影像学检查（CT或者MRI等）显示的更早、更为敏感一些。也就是说，通过检测血清或血浆CgA水平可以提示患者是否罹患神经内分泌肿瘤，或者跟踪患者的治疗反应，甚至评估患者的预后。
因此，如果术后一直没有复查，目前么有特别不适情况，那么建议他进行血常规、胰腺炎生化、腹部MRI或者CT平扫+增强、血CgA等检查。
从介绍病史和病检结果来看，考虑胰腺术后 胰腺神经内分泌瘤。
由于是胰头部病变，请问最终具体手术方式是胰腺十二指肠切除吗，还是其他？现在情况是否伤口愈合良好，腹腔引流管均已拔除，没有其他症状不适吧？
胰腺神经内分泌肿瘤PNET是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤。神经内分泌肿瘤有一种非常重要的肿瘤标志物，叫做嗜铬素A（CgA），它是目前最有价值的神经内分泌肿瘤的通用标志物（无论是功能性还是非功能性神经内分泌肿瘤）。
Cg是一种糖蛋白，含CgA、CgB和Cgc3种，其中CgA含量最多。90%的NET呈CgA高表达、且与肿瘤的原发部位无关。
CgA在血清和血浆中都很稳定，易于检测。其除了可以用于PNET的诊断和鉴别诊断，还可以用于疗效评价以及复发转移预测等。在术后复查中，其升高提示肿瘤复发，而且比影像学检查（CT或者MRI等）显示的更早、更为敏感一些。也就是说，通过检测血清或血浆CgA水平可以提示患者是否罹患神经内分泌肿瘤，或者跟踪患者的治疗反应，甚至评估患者的预后。
因此，如果术后一直没有复查，目前么有特别不适情况，那么建议他进行血常规、胰腺炎生化、腹部MRI或者CT平扫+增强、血CgA等检查。
如果做CT复查，那么建议行薄层、多期、增强CT扫描（胰腺专用CT）
2018年05月27日
如果您还有问题，可以再继续追问
TA的问答
症状及患病时长：肝损伤以及高尿酸症，谷丙、谷草、间接胆红素偏高以及尿酸偏高
就医及用药情况：4.16自己进行公务员预体检，发现谷丙和尿酸偏高，为避免复检，服用甘草酸肠溶胶囊和非布司他至今早，再次进行预体检，又发现尿酸降下去了，但谷丙谷草和胆红素指标都大幅上升，周六正式体检。
需要解答的问题：希望医生综合考虑周六面临正式体检的切实需求，给予我一些治疗建议，是否应该停止服用非布司他改服用双环醇片？是否可以按照图5的方式通过输液注射的方式快速降低谷丙谷草？症状及患病时长：半个多月
就医及用药情况：胃药
需要解答的问题：起因是没有胃口反酸，医生开了肝胆胰检查，下面是检查结果。请余医生给看看。1.彩超显示有强回声2.抽血有项数据不在参考范围。谢谢！症状及患病时长：医生您好，母亲体检发现胆囊结石，并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医，医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。
需要解答的问题：当前情况下，胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话，以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长：本人于23年7月体检查出胆结石，1.0*0.70cm.因无症状，当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼，累及背部隐痛，无法睡眠。今天去市医院再次B超检查，结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片）。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗？是否可以采用非手术排石治疗？如果必手术，切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面，需要特别注意事项是什么？谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
