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你好，从发上来的两个静态图片看，第一个图显示前降支近段80-90%狭窄，估计一个支架就够，中段狭窄看不清。第二个图显示右冠中段70%左右狭窄，属于临界病变，经济条件好的话应该做FFR检查，确定是否需要放支架，估计一个支架就够了。回旋支没有图片，无法评价。另外因为是静态图单一角度病变，狭窄和长度的判断有可能不准确。国产的比较好的是微创和乐普，进口的有雅培，美敦力和波士顿科学三家。术后的再狭窄率大概3-5%左右。

能否采取药物保守治疗，目前全世界公认的最科学，客观的评估办法就是FFR(冠脉血流储备分数)，低于0.75就应该做支架，反之就可以药物保守治疗。费用大概20000。

从病人走三楼就气短，前降支近段重度狭窄，我个人临床经验上判断还是做支架为好。因为这个部位一旦出事心梗，50%可能会猝死。

支架手术风险要从两个方面看。一个是病人本身的冠脉病变是否复杂严重，比如存在钙化，分叉，迂曲等肯定风险就大一点。再一个就是术者的经验了。

我个人觉得，单纯这个病人，支架手术的风险远小于疾病本身的风险。

支架手术的具体情况必须要看动态视频才能知道，比如前降支开口有无病变，支架有无比较好的landing zone

如果愿意并且条件允许，可以来我院住院手术，呵呵/::>