您好,感谢您的信任。
从您的描述和提供的照片,结合您母亲的年龄,长期的劳动经历,可以很明确的告诉您,你母亲患有的不是类风湿关节炎,而是骨关节炎。
类风湿关节炎和骨关节炎虽然都叫做关节炎,但是这两个疾病的发病机理和表现是完全不一样的。
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,它的关节疼痛,一般影响的是腕关节、掌指关节(也就是手指和手掌交接的关节)、近端指间关节(靠近手指根部的关节),除了关节肿痛之外,一般还会有明显的全身症状,比如说反复的发热,明显的乏力,明显的晨僵,眼干和口干症状等,这种关节疼痛,活动以后会加重休息,也不能完全消除疼痛。而骨关节炎是一种退化的疾病,也就是说年龄越大,症状会越严重,它是由于年纪大了之后骨质增生、关节软骨磨损、关节退变而导致的疾病,它通常影响到的是脊柱、膝关节、手指的远端指间关节(也就是指甲下面的关节),这种疼痛活动以后会加重,而休息可以明显的减轻疼痛,通常也没有明显的晨僵现象,更不会有反复的发热、乏力、眼干口干等全身症状。
您母亲就是手指的远端指间关节疼痛,您说的骨节肿大,其实就是增生的骨质,我们临床上叫做赫伯登结节,是骨关节炎的典型表现,这种疾病是不会遗传的,您说您的外婆、母亲有这种表现,这是因为骨关节炎是一种老年性的疾病,大多数老年人在年纪大了之后都会表现出来,而越是从事体力劳动的人表现的越明显,女性通常也比较容易得这种病。
要确定是否患有骨关节炎,最重要的检查就是影像学检查,所以建议到正规医院拍摄双手的x光片,就可以明确的诊断。
骨关节炎的治疗主要就是非甾体消炎止痛药,这类药物可以缓解疼痛,抑制局部炎性反应,消除肿胀;其次就是服用氨基葡萄糖和硫酸软骨素等药物,这类药物可以修复关节软骨,延缓病情进展;还有一类药物叫做双醋瑞因,这类药物是抑制骨质破坏和滑膜炎症,从而减轻关节病变。
除了药物治疗,骨关节炎的病人日常应该注意休息,避免负重,避免手指反复用力的动作。
以上建议供您参考,具体的诊断和治疗,还需要请病人亲自到正规医院风湿科就诊。