2018年05月26日
第1次提问
本人57岁男,5年前得了腰间盘突出4~5节,几年来做了不少中医治疗不见效,这几年又逐步严重。现在不能走多路,并经常犯病。
2018年05月26日
杨丰建医生
您好,问题收到,感谢您的信任!

为了更准确的解答,请您补充一下信息:
1.有腰痛?还是有腿痛?
2.腰痛的位置在哪里?腰带位置以上还是以下,中间还是两边?有没有按上去痛的地方?
3.腿上有疼痛的话,有没有到小腿去?麻不麻?
4.有没有最近的腰椎磁共振或者CT检查,把片子拍出照片一并发给我看看。

谢问,您补充信息后再进一步帮您解答!
第2次提问
腰疼、腰带下、腿上无疼痛、不麻、拍过找不到了。
2018年05月26日
杨丰建医生
1.从诊断的角度说,根据您这个描述来讲,您这个情况不是腰椎间盘突出症。因为腰椎间盘突出症的疼痛是因为腰椎神经受压造成的神经痛,主要是疼在腿上,并多数伴有麻木。您现在的情况更考虑是腰骶部的筋膜炎。

2.筋膜炎属于无菌性炎症,怕凉,怕劳累。因此给予如下建议
1⃣️避免引起疼痛的动作。您自己体会一下,看看做什么动作或者姿势的时候会容易出现明显的疼痛,那么就要当心避免做这些动作。比如说坐位时间太长,就需要经常起来活动活动。
2⃣️避免局部受凉。特别是夏天用空调的时候要避免凉风直吹!疼痛的位置可以使用热毛巾热敷,每天敷两次,每次敷20分钟。
3⃣️如果疼痛不明显,可以不吃药。如果出现疼痛忽然加重了的情况,建议短时间内服用消炎止痛药。推荐依托考昔,塞来昔布,洛索洛芬等,任选一种即可。服用时间尽量不超过2周,时间长了可能会有胃溃疡等副作用。如果之前就有胃溃疡的毛病,那么需要同时吃胃黏膜保护药,如法莫替丁、奥美拉唑等。
4⃣️局部可以用一些外用的消炎止痛药膏或者膏药。药膏推荐扶他林乳胶剂。膏药市面上卖的都差不太多,唯一不好就是刺激皮肤。

这毛病不大,但是好起来是比较慢的。要有些耐心。

3.上述的注意事项做到了,如果2周还不见好转的话,建议去医院看医生,做腰椎的核磁共振检查看看。
祝早日康复!
2018年05月26日
第3次提问
这个病好治吗?cT找医生看说是腰间盘突出,用电滋磁波治疗器烤可以吗?有什么好的治疗方法吗?
2018年05月26日
杨丰建医生
1.这个好治还是难治怎么说呢,不算太好治,也不算太难治。主要是没有什么特效药,或者特别有效的方法。需要多方面注意,长时间的保养才能慢慢好。

2.不管电磁波也好、还是热敷也好,这些方法都是物理治疗,有消炎的作用。但是如果拿这些方法来治疗腰椎间盘突出症的话,效果不好。您目前的情况考虑腰骶部筋膜炎,倒是可以用用这些方法的。

3.没有什么特别好的治疗方法,具体治疗方面的建议,我已经在前面一次补充回答中分四条详细说了。您再认真读读看。
最后祝早日康复!

TA的问答

杨医生你好, 症状及患病时长: 今天下午四五点在健身房被哑铃片砸到了右脚拇指,5kg的哑铃片大概从髋部这么高的架子上掉落。 就医及用药情况: 回家之后有冰敷,然后发现肿的很厉害,8点去附近医院拍了片子,说是有骨折,急诊医生给的建议是带支具制动休息,可以外用一些消炎止痛药,开了迈之灵片让消肿。 目前情况是挺疼的,右拇指完全动不了,走路一瘸一拐的,右脚根本不能使劲。 需要解答的问题: 1. 请问这个骨折的情况严不严重呀,休息制动可以完全恢复吗?大概需要多久能够恢复到可以在健身房做下肢负重训练? 2. 要用支具还是石膏固定呀,急诊医生建议是支具就行,让我自己买,不知道买哪种合适 3. 是否要完全避免走路这些活动呀,我需要做什么能让他快速恢复?我还能去做上肢的训练吗? 4. 需要吃口服药消肿吗? 先谢谢杨医生解答!症状描述:您好!今早起床右脚外测感觉疼痛,未扭伤,用手捏不疼,躺着有轻微疼痛感觉,下地走很痛。近十年尿酸560左右,偶尔有轻微发作,2017年脑梗过,之后长期服用阿司匹林、他汀。拜托您!谢谢!你好杨主任,我上个月咨询过你,前两天复查了,麻烦你指导一下。 一个月前我踩秤二十多公斤,现在踩秤可以到六十公斤。仍然双拐。这个踩的力量还可以加下去吗?我这个骨折线,在肌肉力量充足的情况下能不能脱拐? 我对比以前的照片,感觉纵形骨折线往上好像是延长了,有没有问题?我一个月拍一次片,对骨头没影响吧? 图一7月30日,图二9月4日,图三术后两个月,图四术后一个月。医生你好,我妈54岁,5月份从楼梯上摔下来,以为没事,实际上她移动都靠屁股。一个月没有治疗。6月份才去医院拍片,见图1/2。知道骨折,医生说没办法了。开始做理疗,做做感觉是不错的。以为没事,在家里继续做家务,过程中不小心崴了两次脚。8月份中旬开始感觉非常不好,疼痛难忍。8月15日去上海六院看了好几个科室,做了核磁共振,见图3/4。有医生说好不了了,也有说不要当作病看来。做了十五天理疗之后,有时候感觉不错,慢慢走4000步也可以,也有几天傍晚觉得脚很痛没办法走路,觉得脚被烫的感觉。 9月2日换到仁济做理疗,做中频的时候,一开始的几秒力道开太大了,瞬间很痛。这两天里面的“筋”抽筋的感觉,一跳一跳的,像是痉挛,这两天还会觉得右脚皮肤变得很薄,火辣辣,被烫伤的感觉。穿软的那种护具,戴上就疼,不通风,很胀。拿掉才舒服。今天疼痛难忍,整个脚面都不适。我今天给我妈买了氟比洛芬贴膏,贴完觉得舒服一点。才发现是脚踝里面在隐隐作痛,具体地方见图5。 请问医生这种现在要怎么治疗?以后能正常走路吗?很迷茫。看妈妈那么不舒服,很难受。杨医生您好,我的右手中指是打篮球时戳到篮球,去县里医院诊断说骨折,给我打了固定,但是过了一个多月手指还是没有恢复好,我就去医院拍了片子,医生说指骨骨折连接不正,耽误了最佳的治疗时间,医生我想问手指怎么样才能恢复它最大的功能性呀?太悔恨一开始不重视,耽误了这么久。前两张照片是8.27拍的;后两张是9.1号拍的 患病时长:50余天 医院检查:去了长沙湘雅附二判定骨折错位需要做手术;湖南中医药大学附属二院和长沙市骨伤科医院都建议保守治疗