2018年05月26日
第1次提问
口腔全景片,上牙根尖部拍出了大片阴影是怎么回事? 年龄40岁,性别男。右上第六颗牙齿,根尖周炎,瘘管在右上第五颗牙齿那里,已三个月左右。现在口腔全景片拍出来,上面的牙齿有很多根尖阴影,这是怎么回事?牙齿都不痛的,牙龈颜色也正常。

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2018年05月26日
张勉医生
感谢您对我的信任。
您拍的片子见全口曲面断层片,这种片子的优点是可以看到所有的牙齿。但是也是有缺点的,主要的缺点有两个:
1.有时候因为辐照源移动的问题,会造成局部的辐照量不足,出现对牙齿和骨头等硬组织的显影不足的表现。
2.上颌骨中是有一个空腔的,叫做上颌窦,这个空腔的位置就在上颌牙齿的牙根上部,有些时候上颌窦的底部较低会压在牙根的尖部以下,也会出现发黑的空腔影像表现。
所以您的这个片子里面并不是根尖的阴影,而主要是上面两个原因造成的。仔细看的话那些牙根周围的牙槽骨基本都是很连续,而且也没有明显的增宽,所以您不用过于紧张。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您生活愉快!
2018年05月26日
第2次提问
谢谢张医生。上面那张不是很清楚,我在传一张清楚一点的,麻烦您再看一下。另外我,右边下面第六颗那个烤瓷牙,牙槽骨已经被差不多吸收了,是现在就拔掉做种植牙好,还是等它自然脱落之后再去做种植牙?

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2018年05月26日
张勉医生
上面的牙齿基本没有大问题,我画出来的是牙根周边牙槽骨的边际,虽然发黑但是还是可以看到一条连续的牙槽骨形态,根尖部没有明显的增宽或者阴影,所以您可以基本放心。
对于下面的这个牙齿,我的建议是尽快拔掉。如果等自然脱落的话牙槽骨还需要进一步吸收,牙槽骨吸收越多对于种植牙就越不利,所以尽早拔掉防止牙槽骨进一步吸收是正确的选择。

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