2018年05月26日
第1次提问
非常感谢董老师的耐心解答 想要再请问下 1干燥综合症通过上述您的指导用药只能控制病情的发展吗,是不是没有治愈的可能呢 2这病需要终身服药吗,会随着年龄的增加逐渐严重吗 3平时的生活中应当注意些什么呢 4请问董老师,神经妥洛平片和神经妥乐平是一种药吗,因为我在网上只看都神经妥乐平,是加上阿司匹林肠溶片一起服用吗 5有没有专门针对口干或者促进唾液腺分泌且可以长期服用但副作用较小的药物呢 感谢董老师,讨饶了,谢谢!
2018年05月26日
董笑影医生
dxy_z4kul7m2您好!感谢您的评价和信任!现在依次回答您的疑问~

1.干燥综合症(简称pss)目前原因不清,一般只能缓解和控制,绝大多数不能治愈了。没有内脏损伤的服药少,预后好。也有少数轻症病人不服药,多年也不发展~

2.这病大约一半左右的病人随年龄而加重。多数病人需要终身服药。

3.平时建议注意口腔卫生,每天两次刷牙,饭后漱口都是非常必要的。还要注意定期病情的全面评估,以及时调整治疗方案。注意任何不适症状,及时就医问诊。

4.您提到的两种药是一个药,可以和阿司匹林一起服用,至少两周~

5.目前没有专门治疗唾液分泌的药物。其他还是首选白芍总甙(商品名,帕夫林),属于是纯中药,适合长期服用,副作用小!但是一般来讲还是需要和免疫抑制剂联合更有效~
2018年05月26日
第2次提问
蒋老师能推荐一种与帕夫林长期合用的免疫抑制剂药物吗 ,而现在最担心的是长期服药会产生相应的作用,这种病中药治疗的效果怎样呢 ,平时生活中饮食上注意些什么呢,一般能带病生存多少年呢 再次感谢您的解答!
2018年05月26日
董笑影医生
感谢您的鼓励呀~
如果患者免疫球蛋白过高的话,或者合并肺,肝等内脏功能异常,我们最常合并应用的是环磷酰胺,或者吗替麦考酚,或者艾拉莫德等药物~
这些免疫抑制剂一定要在全面评估机体状况后,由风湿专科医生具体处方剂量!患者不要自行购买和服用!更重的患者有的还要加用糖皮质激素~

单用帕夫林,除了腹泻副作用,就没有其他不良反应了。这是一个可以长期服用的药物,出现腹泻,减停即可恢复。大多数患者能够有所改善~

饮食上多吃些滋阴的食品,任何曾经过敏的食物不要食用。轻症患者,无内脏损伤者寿命更长,有的不影响正常生存,反之则预后较差!

TA的问答

董主任,您好,还久不见。 最近病情一直比较稳定向好。双手不红肿,晨起略微有点肿,活动后消失。精力较充沛 ,心脏没有不舒服地方,食欲睡眠均较好。另外,我在9~10月期间,找老中医看心脏,服用中药后明显好转。 自7月复查心脏彩超没有肺动脉高压后,于12月8日又复查了心脏彩照,正常,见图片。 目前服药情况:甲泼尼龙0.5,0.75隔日吃将近2个月。尚杰自6.17开始吃每日两片,自9.24吃每日1片。 服用尚杰期间,没有发生上呼吸道感染,偶尔有两次嗓子疼,牙疼情况,我就停了尚杰,几天后好了再吃。 我昨天刚接种完新冠疫苗第二针,无不良反应。 我这次,想跟您商量下,后续用药情况,比如甲泼尼龙可否减至每日0.5这样吃,尚杰还是每日一片? 多谢您一直以来的专业和耐心细致地治疗。😁 😁 🤗 🤗症状描述: 患病部位(按照发病时间顺序)双手腕、右侧膝关节、右侧肩膀、颈椎 以往治疗手段:基本没有进行过正规治疗,都是小诊所开的止疼药(应该有激素成分) 目前双手腕关节已经僵直,但也不疼了。 但膝关节 肿痛的厉害(主要关注)、走路受限 患病时长:20年 医院检查:5个月前开始到正规医院进行门诊治疗。图片中是近一个月检查结果。 确诊类风湿关节炎,骨质疏松,贫血 ---------------------- 近一个月用药情况 ---------------------- 【希敏佳】 (1针 / 2 周) 【塞来昔布】(每天) 【强的松】(0.5片 / 2日) 前4个月还 注射过:【苏立信】 口服过:【甲氨蝶呤】【艾拉莫德】【来氟米特片】【依托考昔片】【纷乐】亲爱的董医生你好,我按上月的用药一个月后复查,现在把结果发给你,我看有些指标不太正常,不知是什么原因引起的,我四肢出现好多皮下出血点,大概一到两毫米,不痛不痒不突出,这和吃药有关系吗?另外现在疫情反弹,像我这种能打疫苗吗?血清单胺氧化酶高是什么原因呢?董医生,您好,我去年11月份因为瓣周漏做了二次心脏手术,当时听手术医生的描述我心里有些怀疑瓣周漏是别的什么病引起的,在家养了半年于四月份去北京协和医院,做了一系列检查,大夫说我不是大动脉炎,怀疑是白塞氏病,我都懵了,回来百度了一下,白塞氏病极容易瓣周漏,当时化验各项指标还可以,大夫说按之前的药吃,还是原来你开的医嘱,治疗大动脉炎的那些药,甲泼尼龙两片,氯化钾两片,环磷酰胺一周六片,赛可平一天四片,钙片,骨化三醇各一粒,另外我查血脂挺高的,又加了降血脂的药,现在已经吃了8个月了,您看看可以减药了吗,环磷酰胺吃了好长时间了,这个药量有限制吗?前面几张是协和的检查单,后面几张是前几天的化验结果董医生,您好!去年我有向您咨询过的,去年体检的时候发现抗链球菌溶血素O偏高,昨天去两个医院复查还是偏高!但是到目前为止没有出现任何的症状,我的扁桃体二度肿大,五官科的医生说可能两者有联系,抗链升高容易引起一些热风湿的病,可以建议做扁桃体的手术,但是我平常没有出现过经常喉咙发炎,疼痛发烧什么的!我自己就觉得没有必要去做扁桃体的手术。但是抗链球菌溶血素升高蛮多,我又担心出现风湿类的并发症!因为目前准备怀孕,所以想特意咨询您一下!