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首先您这个肺部x光片提示有斑片状的影子。如果结合您有咳嗽咳黄痰，发热，或者，血的白细胞增高等因素。，诊断上需要考虑有肺部感染。感染严重程度的评价需要从您的症状，白细胞指标的高低，还有x光片阴影的大小进行综合评估。那从单纯处理这个肺部片子来看，不是非常严重的。中等程度。右侧肩胛骨疼痛可能是由于肺部炎症造成的渗出性胸膜炎可能。对于这样的情况，一年可以做一个胸部的ct，进一步评价一下有没有肩胛骨的问题或肺部病变的大小。因为胸片有可能观察的不够仔细，其次，建议你最好在医院正规抗感染治疗，观察疗效，如果抗感染治疗之后症状缓解，说明治疗有效。一般来说，肺炎的治疗是7到10天，祝您早日康复，如果你有吸烟的话，建议戒烟，避免熬夜，避免劳累，避免吃辛辣刺激的食物。

痰里有血丝首先考虑咳嗽和炎症引起的气道黏膜破损的可能，目前治疗首先建议查血常规，评估炎症指标高低，再针对性选择抗生素抗感染治疗

您这次胸片异常和以前发热关系不大，都是属于急性发作，与您抵抗力下降，病原菌入侵相关。
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患）。慢性支气管炎一般多见于老年，有烟雾粉尘接触的患者，一般来说急性呼吸道感染转为慢性的比较少见，你目前病程也够不上诊断标准