2018年05月26日
第1次提问
医生您好,我今年32岁,长期有尿不尽尿频的症状,可能有三四年的症状史。今年4月份,感觉症状有点进展,4月11日做了尿常规白细胞1+,粘液丝大量。4月20日复查尿常规,白细胞阴性,粘液丝大量。5月1日尿常规白细胞1+,粘液丝未见。5月25日尿常规白细胞弱阳性,粘液丝未见。彩超显示前列腺形态饱满。我这种情况需要用什么药吗?我们县城医生建议用前列康和阿莫西林服用一个月看看。也没有做前列腺液检测和药敏检测。他开这个药物合理吗?请问白细胞是增生导致的,还是本身有炎症导致的?另外我本人有强制脊柱炎。
2018年05月26日
胡其准医生
你好,提问已经收到了,请问目前尿频尿不尽的症状严重吗?白天尿频多长时间一次?每次尿路多不多?晚上睡觉了起来上厕所几次?以前有没有频繁手淫?工作压力大吗?有没有长期熬夜久坐等等?性生活规律吗?
2018年05月26日
第2次提问
白天可能一个小时就有尿意,但是尿量较少且感觉尿不净,一用力还能尿出来点,并且有尿等待可能需要等待10-20秒。晚上睡着一般不用起夜,可以一觉睡到天亮。但是睡着前需要频道起床尿尿。十年前20岁左右有手淫史。目前工作压力不大,仍有熬夜习惯。久坐习惯在去年3月确诊强直以后已经没有了。性生活不算规律,但平均一两周一次。前列腺炎会不会引起大便频繁?有时候我会感觉肛门肌肉抽搐的感觉,不知道跟前列腺炎有没有关系。
2018年05月26日
胡其准医生
嗯,你这个情况我基本上了解了,目前来看,应该是前列腺炎的原因引起的,长期的前列腺炎的症状主要是疼痛症状,主要表现在以前列腺为中心辐射周围组织的疼痛,常见于阴囊、睾丸、小腹、会阴、腰骶、股内侧等部位的疼痛、肛门坠胀或不适感。还有排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热,尿余沥,或晨起、尿末或大便时,自尿道溢出白色的分泌物。严重的可能还有头晕耳鸣、失眠多梦、焦虑抑郁等,甚或出现阳痿、早泄、遗精等。
目前你的尿常规检查结果也是符合前列腺炎的表现的,如果方便的话,找个正规医院把前列腺液常规检查一下看看,另外尿培养检查和前列腺液培养药敏检查也是必要的,这个可以明确是什么原因引起的感染,可以对症用药,效果好一些。
胡其准医生
目前你的症状吃你这个药可能效果不好,我建议你用盐酸坦索罗辛缓释胶囊➕癃清片➕可乐必妥片口服,因为你病史很久了,治疗时间可能长一点,必须要有耐心,当然了,抗生素选择如果有药敏检查结果最好了。
胡其准医生
平时生活习惯一定要注意,平时多喝水,清淡一点饮食,辛辣刺激食物少吃,最好是禁烟忌酒,尽量少熬夜及久坐,多吃蔬菜水果。
另外需要规律的性生活,也可以适度手淫,晚上可以热水坐浴,促进前列腺血液循环,另外平时多运动锻炼身体也是非常重要的,前列腺炎重点在生活习惯和锻炼,吃药治疗毕竟不是长久之计,自己一定要注意。
2018年05月26日
第3次提问
尿培养和前列腺液培养是为了鉴定是什么类型的前列腺炎?是无菌性还是细菌性?如果是无菌性前列腺炎还需要用可乐必妥这种抗生素吗?尿检白细胞是说明前列腺有感染吗?尿检粘液丝大量或者未见能反映前列腺炎症的轻重吗?
胡其准医生
是的,无菌性的炎症是不用抗生素的,不过你这尿常规里面白细胞多次存在,也是可以用抗生素治疗的。
目前检查不能反应前列腺炎的轻重,不过就症状来看,可能用药治疗时间比较长,三两天可能好不了,多喝水多排尿,生活习惯一定要坚持

TA的问答

症状及患病时长:今年3月底4月初,感觉尿频(无痛感),无法控制,联想到本人多次结石病史,到沈阳医院泌尿科检查。4月4日ct片显示右输尿管上段结石伴其近端集尿系扩张积液。结石大小0.8cm*0.5cm,点测ct值859HU,4月7日小长假结束又到医院查彩超评估体外碎石,由于结石离肾脏过近,加之本人脂肪层较厚,体外超声碎石效果预期不理想,建议集尿系支架术后进行激光软管或空气脉冲碎石。 本人于4月11日进行右侧集尿系统支架置入术,采用5号管,完成支架后近端位于右肾盂,远端位于膀胱内。但于4月14日,支架脱落掉入尿道,造成失禁剧痛。又于4月15日进行2次置入术,先取出之前5号管,又换6号管置入,术中多次痉挛失败后经主任指导才成功。再次进行ct检查,显示结石位置及大小基本同前,导管位置正常。 就医及用药情况:现在的问题是现在尿道附近剧烈疼痛,尿血,无法方便自如行走。由于第二次已经置入已4天,医生建议于4月19日出院。 需要解答的问题:本人尿道附近剧烈疼痛,是何原因,能否有效治疗或者遏制?出院是否合适?有没有办法缓解。 症状及患病时长:包皮处瘙痒,容易有包皮垢,本身包皮可以拉下来,应该不是包皮过场的问题。看起来皮肤像是失去了保护膜,不碰没有感觉,打飞机就会有点痛。 就医及用药情况:前期去医院抽血检测了梅毒hiv疱疹,都是阴性。三周前开始的时候龟头有灼热感,坐久了就会痛,清洗后症状减轻,后面两周一直用生理盐水清洗,缓解了许多 需要解答的问题:是不是阿米巴原虫?这个应该不是性病吧,一直用生理盐水清洗可以痊愈吗症状及患病时长:2年 就医及用药情况:按需服用5毫克他达拉非(进口) 需要解答的问题:您好!近3年,按需服用5毫克他达拉非,一直都挺好,感觉最近效果越来越差了,是否可以改用10毫克按需服用呢?平时也有晨勃,夜间有尿意也会勃起~最近几次感觉勃起困难,紧张,早泄!请问该咋办。症状及患病时长:1年左右 就医及用药情况:吃过龙胆泻肝丸 肾宝片,感觉作用不大就停了 需要解答的问题:你好,我现在情况是能睡着觉但是睡8个小时也睡不醒 起床昏昏沉沉,眼睛还干涩,脸也明显比以前红了,再就是容易劳累活动一会就没精神,说话也没力气,还有就是小便分叉,以前还会滴白 吃了段时间前列舒通胶囊后好些了,再就是会早泄,龟头很敏感 带上套不久就会射,这种情况快一年了,以前没有这样过,再就是大便经常不成型,经常会腰膝酸软医生您好,昨晚跟女朋友做爱,我躺着,她坐我上面的时候我没忍住射精了,射精的方向是垂直向上的,射到安全套里了。 当时感觉射的挺干净的,也没有不舒服,洗完澡躺床上的时候感觉左侧大腿根部紧紧的,早上醒来还是有一点。 我之前也有躺着向上垂直射精的情况,我记得是没啥事。 我担心是因为重力原因会有精液逆行对前列腺有影响导致的这个症状。 麻烦医生解答下,我的这个症状是射精姿势导致的吗,需要怎么处理呢,谢谢医生!