周东锴
副主任医师
肝胆外科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 19
2018年05月26日
男，41岁，肝硬化，肝功能异常，尿酸高，现在开始抗病毒治疗，正好痛风发作腿痛，1、双环醇片恩替卡韦分散片，可以和非布司他一起吃吗？2、病情严重吗，给点治疗意见，以及饮食睡眠
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2018年05月26日
你好，问题收到。目前你的诊断1.乙肝肝硬化2.乙肝病毒活动期3.痛风
对于乙肝肝硬化和乙肝病毒活动期，你目前口服抗病毒和护肝治疗即可。B超发现肝脏里有硬化结节，建议进一步查一下肝脏增强CT或磁共振，以明确其是否为肝硬化结节。如果进一步检查基本明确是肝硬化结节，以后每年需要复查肝胆B超，血常规，肝功能，乙肝病毒复制及甲胎蛋白。
痛风发作口服非布司他的同时，建议加用扶他林缓释片等以缓解腿痛症状。目前上述药物可同时服用。
饮食上少吃海鲜及豆制品，不要吃坚硬的食物。正常作息，避免劳累。
对于乙肝肝硬化和乙肝病毒活动期，你目前口服抗病毒和护肝治疗即可。B超发现肝脏里有硬化结节，建议进一步查一下肝脏增强CT或磁共振，以明确其是否为肝硬化结节。如果进一步检查基本明确是肝硬化结节，以后每年需要复查肝胆B超，血常规，肝功能，乙肝病毒复制及甲胎蛋白。
痛风发作口服非布司他的同时，建议加用扶他林缓释片等以缓解腿痛症状。目前上述药物可同时服用。
饮食上少吃海鲜及豆制品，不要吃坚硬的食物。正常作息，避免劳累。
TA的问答
症状及患病时长：
3月初发现尿液呈浓茶色，精神不佳，出现梗阻性黄疸
3月20日做了“腹腔镜下胰十二指肠根治术”
4月10日病理报告出来
就医及用药情况：谨遵医嘱用药挂瓶
需要解答的问题：
目前病理报告已出来
1.请问是胰腺癌早期吗？对生存期是否有影响？
2.是否有扩散？
3.后期要如何配合治疗才能防止复发？靶向药还是化疗？
4. 化疗要做几个疗程？副作用如何？具体是化疗什么部位？
5.饮食是否需要注意，比如少盐少糖、禁烟禁酒、不能吃的食物（如发物、毒性强的、生冷的）症状及患病时长：3个月
就医及用药情况：汕头龙湖医院，汕头中心医院，汕头中医医院
需要解答的问题：周主任您好，去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感，讲话大声也会有点轻微疼痛，到医院做b超提示有两个淋巴结，反应性增生，大的23mm*8mm，结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛，中部连着靠后下缘位置，大便不成形伴随拉肚子（我大便经常不成形有十几年了），到了1月初右侧肋骨也有胀痛，而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐，总感觉肚子很多气排不出，放屁特别多。期间检查了电子喉镜，上腹部b超，肠胃镜，全腹部增强ct，上腹部磁共振（3.0）+动态增强+mrcp，一直服用胃药，胰酶片和益生菌，还有中药，在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着，睡着就满头大汗，后面开了阿普唑仑，目前睡觉有改善，但是疼痛没有减轻，甚至范围更大。11月14日体重是197斤，到1月初只有184斤，目前基本维持体重184斤不变，一直担心是否胰腺有问题，我们这边小地方，会不会设备问题检查不出来，1月份增强ct没有报有肝囊肿，2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿，我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿，所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长：上次我父亲检查甲胎蛋白偏高
就医及用药情况：
需要解答的问题：上次有咨询周医生，周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振，今天查了，检查报告说没有问题，想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗？症状及患病时长：图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：这种情况要马上做手术吗？还是继续观察
