2018年05月26日
第1次提问
我21岁,生孩子46天。怀孕期间开始脸部起痘、皮肤干燥、痒;眼睛周围颜色发暗,比较痒,嘴周围特别干燥,起皮。

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2018年05月26日
任芳医生
患者您好!问题已收到,感谢您的信任和耐心等待。您现在有没有常规使用护肤品?用的什么护肤品?您有没有接受治疗?用的什么药物?既往使用什么护肤品?有没有新装修的环境?以前脸上有没有过敏过?您现在是不是一直在哺乳期?请您逐一回答我的问题,感谢您的配合
2018年05月26日
第2次提问
怀孕后没有用护肤品,现在也没有用护肤品,也没有治疗过,没有过敏史,一直在哺乳
2018年05月26日
任芳医生
患者您好!感谢您的配合以及耐心等待。从您发的照片和描述来看诊断为湿疹以及面部皮炎。面部皮炎以及湿疹的发生主要是由于皮肤屏障的破坏有关,有时候季节变化、天气干燥、环境闷热,日光空气污染等都有可能
会诱发或者加重湿疹以及面部皮炎的发生。
面部皮炎和湿疹最根本的问题就是因为皮肤屏障的破坏,一旦皮肤屏障修复了,所有的问题就迎刃而解了。

首先要做的就是修复皮肤屏障,保湿润肤。建议停用一切护肤品洗面奶面膜等用于面部的护肤品。建议您选择医学护肤品,如薇姿,雅漾薇诺娜,玉泽等。如雅漾舒敏面霜,薇诺娜舒敏保湿特护霜,玉泽润肤霜或者丝塔芙润肤霜,建议选择以“霜”(cream)字结尾的保湿产品,长期外用即可,每天要多用,最少用三次。这样才能增加皮肤的保湿作用,等到皮肤慢慢恢复了以后,面部欧阳才会慢慢好转。面膜您可以选择使用创富康或者可复美这种医用面膜。
目前这种情况可以外用0.1%的他克莫司软膏,每天两次,他克莫司软膏不要跟保湿润肤霜混合使用,先擦药膏,过上十分钟再涂上保湿产品。通常连续一到两个星期就会明显好转的,好转之后不要突然停药,改成每天一次,再用一个星期,然后改成隔一天一次,维持半个月,最终可以减成一个周涂两次长期维持,每隔两个月可以尝试停药,如果停药之后复发,那就加回到每周两次,如果停药不复发了,那就可以停药了。保湿霜不要减量,需要常规使用。

他克莫司软膏是免疫抑制剂,不含有激素,按照上述的方式逐渐减量、长期维持使用,非常安全,不会有副作用,最终减到每周两次,即使维持一年时间,也不会有副作用的。您现在在哺乳期,您只有面部皮肤有,经过皮肤吸入血液是很少的,再到如直接就更少了。所以请您放心使用。另外需要注意的是他克莫司软膏在初期使用的时候可能会有轻微的刺激症状,所以一开始涂得面积不要太大,可以小面积涂抹,皮肤适应之后可以逐渐增大涂抹的面积,如果涂过之后觉得有刺痛感,或者是不舒服的症状,可以在涂完之后两分钟及时的洗掉,这样可以缓解刺激症状,也可以改成隔一天一次来缓解刺激症状。
您现在在哺乳期口服药就最好不吃。除非您痒得实在受不了了可以考虑口服氯雷他定片(开瑞坦)一天一粒。FDA推荐等级为B级(在动物繁殖研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到药物对胎儿的不良影响)。

牛羊肉海鲜芒果菠萝等辛辣刺激食物暂时不吃。注意防晒。少吹空调,特别是对着脸吹更不行。吹空调的时候更要用我说的保湿产品增加使用次数。
另外我要强调的是,您现在的重点是恢复皮肤屏障,但是皮肤屏障的恢复不是3天两天就能恢复好得,快的病人三个月,慢的1-2年甚至更长时间的都有。建议您一定不能用任何涂在脸上的东西。就用我上述提到的。
另外过敏性疾病易反复需坚持治疗。慢慢减量。
希望我的回答能为您提供帮助,祝您早日康复。
如我有解释不清的地方,您可以继续追问。感谢您的配合。祝您生活愉快。
任芳医生
另外我上述提到的保湿产品千万不要去网上买,医院都有的卖,特别是市区大的三甲医院。
2018年05月26日
第3次提问
如果买不到上述面霜,其它面霜可以用吗?只能去医院买吗?
2018年05月26日
任芳医生
患者您好!如果您实在买不到,就去超市买那种大罐的凡士林,我去这一个图片贴给您。您如果能买到丝塔芙也可以。您脸上一定要好好擦擦,多擦擦保湿霜。脸上太干了。如果您能去医院买最好去医院买。实在不行就去药店买!

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任芳医生
如果我的回答对您有帮助希望您给我五星好评,您的认可是我继续努力的动力,感谢!

TA的问答

症状及患病时长:三年前孕期感染了足藓(三四五指之间)没用药,冬天症状消失了没理会。生育完后一次大拇指踢到硬物,出现甲下轻微出血,指甲就慢慢发黄变厚,剪指甲发现甲板变成一层一层的,里面有碎屑,现在压一压甲盖会有痛感。 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:这是不是甲真菌病?本身患有桥本氏甲状腺炎,在服用优甲乐,需要口服药治疗吗?症状及患病时长:女儿今年6.5岁,右侧肩膀有一个斑,是出生的时候就存在,样子基本没啥变化。好像会跟随身体慢慢长大的 就医及用药情况:没有看过医生 需要解答的问题:是什么东西?是否有癌变风险?是都需要定期检查?平时需要我们关注什么?症状及患病时长:右手掌皮肤发硬发干很粗糙,偶尔会痒。以前会出现干裂出血的情况,用段时间药膏后皮肤角质层厚的状况有些缓解,之后就几乎没有变化了 就医及用药情况: 去年5月开始使用“复方克霉唑乳膏 + 水杨酸乳膏+ 尿素乳膏” 需要解答的问题:手掌目前每天2-3次用药,每次需要做家务或者洗衣服时都会带上乳胶手套,也尽量不吃发物,但手掌上的问题始终无法彻底解决(最后两张图片是我手掌现在的情况)症状及患病时长:一周左右 就医及用药情况:硝酸益康乳膏 需要解答的问题:这个药没有用 一周了 都没有好转 痒 起皮 干裂 本来就阴囊一处 现在有五处 都在私处上面 症状及患病时长: 将近10年 一直有痘印 痘痘反复长出来 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 如何解决痘痘痘印的问题