患者您好!感谢您的配合以及耐心等待。从您发的照片和描述来看诊断为湿疹以及面部皮炎。面部皮炎以及湿疹的发生主要是由于皮肤屏障的破坏有关,有时候季节变化、天气干燥、环境闷热,日光空气污染等都有可能
会诱发或者加重湿疹以及面部皮炎的发生。
面部皮炎和湿疹最根本的问题就是因为皮肤屏障的破坏,一旦皮肤屏障修复了,所有的问题就迎刃而解了。
首先要做的就是修复皮肤屏障,保湿润肤。建议停用一切护肤品洗面奶面膜等用于面部的护肤品。建议您选择医学护肤品,如薇姿,雅漾薇诺娜,玉泽等。如雅漾舒敏面霜,薇诺娜舒敏保湿特护霜,玉泽润肤霜或者丝塔芙润肤霜,建议选择以“霜”(cream)字结尾的保湿产品,长期外用即可,每天要多用,最少用三次。这样才能增加皮肤的保湿作用,等到皮肤慢慢恢复了以后,面部欧阳才会慢慢好转。面膜您可以选择使用创富康或者可复美这种医用面膜。
目前这种情况可以外用0.1%的他克莫司软膏,每天两次,他克莫司软膏不要跟保湿润肤霜混合使用,先擦药膏,过上十分钟再涂上保湿产品。通常连续一到两个星期就会明显好转的,好转之后不要突然停药,改成每天一次,再用一个星期,然后改成隔一天一次,维持半个月,最终可以减成一个周涂两次长期维持,每隔两个月可以尝试停药,如果停药之后复发,那就加回到每周两次,如果停药不复发了,那就可以停药了。保湿霜不要减量,需要常规使用。
他克莫司软膏是免疫抑制剂,不含有激素,按照上述的方式逐渐减量、长期维持使用,非常安全,不会有副作用,最终减到每周两次,即使维持一年时间,也不会有副作用的。您现在在哺乳期,您只有面部皮肤有,经过皮肤吸入血液是很少的,再到如直接就更少了。所以请您放心使用。另外需要注意的是他克莫司软膏在初期使用的时候可能会有轻微的刺激症状,所以一开始涂得面积不要太大,可以小面积涂抹,皮肤适应之后可以逐渐增大涂抹的面积,如果涂过之后觉得有刺痛感,或者是不舒服的症状,可以在涂完之后两分钟及时的洗掉,这样可以缓解刺激症状,也可以改成隔一天一次来缓解刺激症状。
您现在在哺乳期口服药就最好不吃。除非您痒得实在受不了了可以考虑口服氯雷他定片(开瑞坦)一天一粒。FDA推荐等级为B级(在动物繁殖研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到药物对胎儿的不良影响)。
牛羊肉海鲜芒果菠萝等辛辣刺激食物暂时不吃。注意防晒。少吹空调,特别是对着脸吹更不行。吹空调的时候更要用我说的保湿产品增加使用次数。
另外我要强调的是,您现在的重点是恢复皮肤屏障,但是皮肤屏障的恢复不是3天两天就能恢复好得,快的病人三个月,慢的1-2年甚至更长时间的都有。建议您一定不能用任何涂在脸上的东西。就用我上述提到的。
另外
过敏性疾病易反复需坚持治疗。慢慢减量。
希望我的回答能为您提供帮助,祝您早日康复。
如我有解释不清的地方,您可以继续追问。感谢您的配合。祝您生活愉快。