2018年05月26日
第1次提问
宝宝8个半月,母乳喂养,吃辅食后2~3天拉便一次成型的大便,最近去医院做了一次体检,抽了静脉血化验微量元素,缺钙缺铁缺D,回家后开始吃药,宝宝出现厌食不怎么吃辅食,每天拉稀2~3次(我感觉是拉肚子)宝宝状态可以,请问是什么情况吃什么药,给吃了益生菌没有作用
2018年05月26日
张晓彤医生
家长您好,提问收到。
请问宝宝晚上睡觉有没有容易摇头的情况?头与枕头接触的地方有没有不长头发?最近有没有给宝宝查过血常规?宝宝的口唇是否红润?有没有面色苍白?正常情况下宝宝一天大便几次,大便性状怎么样?现在厌食是只不想吃辅食?还是奶粉也不想吃?
2018年05月26日
第2次提问
查了静脉血是不是血常规?结果是缺钙,缺铁,缺D,正常大便是2~3天一次有型的,这几天每天2~3c次是稀的,半夜5:00都拉,头发有些枕秃
2018年05月26日
第3次提问
打字系统有问题,半天发不上呀,急死人了,只是不想吃辅食,吃奶很好没有厌食的情况,我第一次说的是母乳喂养😓口唇面色都好状态也好,现在的问题是一拉稀
2018年05月26日
张晓彤医生
不好意思,我今天值班比较忙,让您久等了!
①根据您叙述的情况,宝宝目前主要是厌食、腹泻,补充铁剂有可能会出现胃肠道的反应,厌食有可能和此相关,但是补铁以及补钙一般不会造成腹泻,维生素D按正常剂量补充也不会引起腹泻,但是如果过量会引起腹泻(八个月的宝宝每天补充400U是推荐剂量)。您可以先停铁剂两天,如果还没有好转,就要考虑出现胃肠道感染了,您可以留取宝宝的大便去医院化验一下,排除细菌、病毒的感染。另外还要注意不要让宝宝吮吸手指或者玩具,现在天气炎热,宝宝的奶瓶、勺子等餐具也要定期进行煮沸消毒,防止滋生细菌。
②由于不能全凭借微量元素的结果来决定是不是需要补充微量元素,所以宝宝的具体情况也非常重要,如果有枕秃确实要考虑缺钙的问题,补钙需要钙剂和维生素D一起补充才会有效果,您本身给宝宝吃了钙和D,这是可以的。纯母乳喂养的宝宝建议补充维生素D到一岁半至两岁。但是补铁要根据血常规中血红蛋白的数量来决定,所以我刚刚问您有没有给宝宝查血常规,另外还要结合宝宝有没有皮肤黏膜苍白,头发黄等情况,综合这些都提示宝宝有贫血的情况才需要补铁,而且补铁一般建议饭后吃,减轻胃肠道的刺激。
③目前针对宝宝厌食、腹泻的情况,您要做的有,停铁剂两天,给宝宝化验大便,可以服用起调理胃肠道菌群作用的益生菌(如金双歧、妈咪爱),饮食上继续母乳喂养,腹泻期间不要添加新的辅食(因为腹泻时胃肠道功能比较差),避免吃高糖分、高脂肪、高纤维(高纤维食物主要是绿叶菜和水果,纤维多会刺激肠蠕动,家中腹泻)的食物。还要多注意宝宝的精神状态、小便量,如果出现精神差、小便量少发黄,皮肤干燥,哭时没有眼泪等情况多提示并发了脱水,需要到医院及时就诊。
希望能帮助到您,如果还有不明白的,请您继续补充。谢谢信任!