2018年05月26日
第1次提问
王医生好!前天有问过您,继续请教: 1.昨天开始吃抗生素治疗已出现白斑的扁桃体炎,今早发现白斑反而变多了,我现在应该去输液吗?还是说治疗是有一个过程的,继续吃药,不用输液?输液的时候是不是也要继续吃药?还有我现在已经退烧了,浑身也不痛了,是不是泰诺就不用吃了? 2.我问了我妈,我扁桃体从小就爱发炎,但是化脓的情况只在3岁前出现后一次,但是最近两年出现了两次了,每次感冒都是扁桃体首先有感觉,然后就化脓,上次化脓就是去输了液才搞定的,化脓是不是一种发炎比较严重的表现? 3.如何在日常的生活中保养扁桃体,避免引起化脓,我听医生说扁桃体发炎时间长后会引起心肌炎?因为我扁桃体天生比较弱,是不是避免发炎其实就是首先要避免感冒,避免感冒的话就是不要太累,压力不要太大,以免抵抗力降低细菌乘虚而入? 4.我平时有游泳的习惯,不知道有没有可能是由于游泳池的水不够干净导致我的扁桃体容易受到细菌感染,量变引起质变,就发炎化脓了,平时是不是应该少吃冷的,辣的和烫的,感冒前一天我吃了一碗又烫又辣的牛肉粉,第二天扁桃体就有感觉了,这算是诱因吗? 盼复。
2018年05月26日
王萌炜医生
首先感谢您的持续信任,是这样的。
出现白斑也就是脓点的话,肯定是有一个过程的,都是先少一点,后来逐渐增多,然后慢慢消退,这是一个正常的过程,不要着急,你已经没有发热,病情有所缓解,我记得建议你使用碘伏外涂和盐水漱口,尽量做到,同时仍然需要大量补液,整个病程需要1到2个星期,泰诺如果没有不舒服症状,可以先不用吃。现在的输液意义已经不大,已经没有发热。
如果扁桃体已经有肿大,并且出现化脓发热等症状,每年超过三次以上,一般临床上建议扁桃体切除,你给我这个似乎扁桃体并不太大,所以注意预防的话,应该不至于出现这么严重的情况,很多人一直就有扁桃体肿大,这样的话,化脓和感染的几率会比别人多一些,但并不代表一定就会发炎化脓。
没有那么严格的,所谓能够保养你的扁桃体的办法,其实所有的上呼吸道感染,包括扁桃体发炎都在内,都是注意休息,不要感冒,不要着凉,不要工作,压力过大,不要过于劳累,这些说起来很泛泛,但实际上却很有用的东西,也是很简单的做法,气候变化时及时增减衣物即可,有不适表现时,及时多饮水,多排尿,注意休息,室内注意通风,这都是很常见的办法。
游泳池的水即使再脏,说实话,如果你会游泳,不会喝起来没完吧,哈哈,开个玩笑,游泳一般不至于导致这种情况,除非你游泳,或者水温太低,或者换衣服的时候没有注意受凉引起疾病,这倒有可能,不过这种几率非常小。
至于吃辛辣刺激的食物,这和你的日常也是习惯有关,如果你平时很少吃辣椒,偶尔一次吃比较辣的食物的话,当然容易引起局部刺激,而导致发炎的可能,当然,如果你从小就喜欢吃辣的,比如像四川或者贵州那边的人那样,一般就不会有什么问题。
如果你很少吃辣椒,突然有机会吃小龙虾一类的比较辣的食物,一次吃得过多,很容易就诱发咽喉部的不适,进而诱发扁桃体发炎,也是有可能的。

2018年05月26日
第2次提问
感谢王医生,补充问下 1.我说的去输液主要是打头孢和青霉素之类的抗生素,这样会不会比单纯吃药来得快一些,毕竟下周还要上班,想好得快一些,如果去输液的话,是不是可以继续吃抗生素双管齐下? 2.我平时本来就有慢性扁桃体炎,所以可能比一般人更容易发炎和化脓,每次一发炎化脓,颈部两侧的淋巴结都会肿大得很明显,还疼,尤其右侧的会更大,像长了个瘤一样,我之前还担心是瘤去做了各种检查,后面扁桃体不发炎化脓的时候,颈部右侧的淋巴结虽然比生病时小了,也不痛了,但是仍旧可以用手摸得到,长时间都不消退,搞得我到现在都还是有一些担心,会不会是其他严重的疾病引起的,有医生告诉我这个淋巴结只要不在生病的时候变大变痛,即使存在也不用管它,是这样吗? 3.扁桃体发炎时间长了是不是会引起心肌炎? 感谢,盼复
2018年05月26日
王萌炜医生
首先试图通过输液来减短病程是不可能的,输液的作用也无非是更加让药物尽快的进入体内,起到作用,而你口服药物也做到了,同时输液,可以一定程度地补充液体量,而你如果保证充足的饮水量的话,实际上两者并没有什么差别。如果你非要去输液,当然也可以,但是如果你在口服抗生素的话,那么就相当于药物剂量加倍,那是绝对不能够允许的,药物剂量加倍,意味着有引起药物过量甚至中毒的可能。
是这样的,其实很多人身上,尤其是头颈部等部位,有的时候摸到一个或者几个小的淋巴结,有可能是局部的感染所导致的,平时不疼不痒,不大那么就观察好了,不是突然增大,突然变痛,一般不会有什么问题,当然如果你实在不放心的话,可以找医生,把这个淋巴结彻底切掉也就可以了,切的同时就可以做一个病理,一般不会有什么太大问题的。
是这样的,心肌炎也绝大多数是由病毒感染所引起的,所以无论你任何情况的病毒感染,如果没有及时控制,或者病毒的感染能力比较强,都会引起心肌炎的可能。包括你扁桃体发炎,包括流行性感冒,或者一些其他的因素都可能导致的,或者说你的其他部位感染导致本身不是病毒感染,比如说是细菌感染,但是你并没有控制好,又合并了病毒感染,也容易诱发心肌炎,所以说并不是说扁桃体发炎,一定会引起心肌炎,扁桃体发炎以后出现的发热,出现了不适的症状,你及时把这个感染控制住,病毒感染控制住,把合并的细菌感染也控制住了,那它就不会引起心肌炎,这个你放心。
2018年05月26日
第3次提问
我右颈部的这个淋巴结是去年5月扁桃体化脓的时候变大的,经过治疗后变小了,但是一直都能摸到,并且我觉得还不小,只是平时没生病的时候不会变大疼痛,我觉得这个淋巴结的存在是不是跟我的慢性扁桃体炎以及慢性咽炎的长期存在有关系?
2018年05月26日
王萌炜医生
应该和这个有一定关系,但这个淋巴结具体是什么很难确定的,对于淋巴结来说,如果实在不放心的话,那么很简单,到医院先做一个彩超,看一下周围的情况,还有里面有没有血管,会不会引起出血之类的事情,然后的话就把它切掉,就可以,切的时候切下来做一个病理,也就是涂个片,看看里面是什么成分,如果就是一些普通的细胞的话,没有什么特殊的东西,也就没什么问题了。。
方便的话请再给我一个五星评价,谢谢

TA的问答

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