2018年05月26日
第1次提问
小男孩,六周岁,38斤,连续两晚流鼻血,流鼻血期间发生在夜间,父母不知情况,都是早上起床发现的,床单上衣服上有大量血迹,鼻孔里都凝固的血块,第一天鼻孔的血块处理干净过,平时鼻孔不通,打鼾,爱挖鼻孔,我想请问一下这种情况我该怎么办,需要去医院查凝血功能吗?照片当时没来得及拍,小宝昨天今天去户外参加幼儿园活动去了,我需要申请提早带他回来去医院检查吗?麻烦医生给予及时回答,感激不尽
2018年05月26日
杨蕊医生
你好,感谢你的信任。
小朋友平时偶尔感冒就医时,应该有查过血常规吧,单子还有没有保留,平时身上有没有莫名的淤青淤紫呢?打针的时候针孔有没有出血难止的情况呢?

平时有没有鼻痒眼痒,打喷嚏,流清涕,喜欢揉鼻子的症状呢?
杨蕊医生
如果有什么以前的检查结果请拍照发给我看一下
2018年05月26日
第2次提问
打预防针时没有出血难止的情况,血常规附在下面图片中。平时有鼻痒眼痒,打鼻涕,揉鼻子的状况,小宝平时爱挖鼻孔,我一直纠正,估计是鼻孔堵塞的缘故,而且打鼾,打鼾很严重,不感冒时也打鼾,谢谢医生

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2018年05月26日
杨蕊医生
你好,鼻出血的原因分为全身性和局部性的。

全身性的原因包括血液系统疾病,如凝血功能异常,血小板减少等,这个根据你血常规检查中血小板数量正常,没有血小板减少,平素没有出血难止、身体皮肤淤青淤紫等表现的话,血液系统异常是可以排除的。
还有如高血压等,由于血管压力大,也有可能造成局部的血管出血。但是高血压对于小朋友来说,同样很少见。

局部的原因包括鼻黏膜出血和新生物导致的出血。
通常情况下,都是鼻中隔的黏膜有少许破损或糜烂造成出血,这个一般少吃辛辣刺激食物,保持鼻腔湿润,多喝水,少熬夜。在出血出现之后的三五天不要吃太热的食物,不用热水洗头洗澡,一般慢慢就会长好的。
鼻中隔前端是动静脉交汇的区域,叫做利氏区,是儿童及青少年鼻出血的常见部位。
如果是中隔的小血管破裂出血,或者是血管瘤等导致的出血,一般出血量比较大,且很难自行恢复,就需要到医院做一个电凝止血,把破裂的血管或血管瘤烧灼封闭。不过这种情况儿童比较少见。
在出血的时候,不要往后仰头,将出血一侧的鼻翼压到双侧鼻腔中间的骨头上压紧,然后用冷毛巾敷颈部和额头等处的血管,一般几分钟就会好的。

从宝贝的症状来看,平时应该是有过敏性鼻炎的表现,过敏性鼻炎由于鼻痒,鼻腔黏膜肿胀,更容易出现鼻腔黏膜的糜烂造成出血。

儿童打鼾最常见的原因是扁桃体腺样体肥大,以及鼻炎导致的鼻塞。

建议到医院做一个鼻内镜检查,判断一下出血的部位和程度。以及腺样体是否肥大。可谓是一举数得。最好能做一个过敏源检查,平时应当注意回避过敏的物质,以及控制鼻炎的症状,对于预防鼻出血是很有好处的。
杨蕊医生
有进一步检查的结果,可以拍照发给我看一下。
第3次提问
好的,谢谢医生的详细介绍,感激不尽!
2018年05月26日
杨蕊医生
谢谢你的好评,祝宝贝健康快乐!

TA的问答

医生您好,我近半年扁桃体经常长“结石”,可挤出,应该是食物残渣。最近一周扁桃体有异物感,最开始以为又是“结石”,挤出后第二天发现扁桃体上有很多白点,并且异物感持续存在。今天是第三天,白点变多了,两个扁桃体都有,有的是点状,有的是膜状,请您看看是怎么回事。感谢解答鼻炎一直反复。疫情期间胸口很闷。最近几天觉得完全无法呼吸。很难入睡。想问一下是不是鼻息肉太多了。要怎么治啊。好像越来越严重。 患病时长:一年 用药情况:生理盐水症状描述:您好,6岁男童由于晚上下半夜睡觉容易疼痛,而且声音嘶哑,就去荆州市人民医院做了检查,请您看一下结果症状描述:不正当挖耳导致内耳道瘙痒疼痛,伴随有黄色异味分泌物 患病时长:2个月间歇性发作杨医生你好,我们一个月前从四川成都搬到广东汕头。过来之后,不知道是气候不适应还是怎么的,我女儿总是鼻塞。上周喉咙有点儿痰一样,吃了一小瓶蒲地蓝就好了。但是,从那以后鼻塞更严重了,右边鼻孔总是下鼻甲肿大,左边鼻孔总是有很多鼻屎,几乎每天都要清理鼻屎才行,不然就会堵住鼻孔呼吸不畅。我买了一瓶治疗过敏鼻炎的喷剂(附件的图片),用了三天了,右边鼻孔的下鼻甲肿大已经好了,但是左边鼻孔还是很多鼻屎,鼻屎的状况没有明显的改善,还是需要每天清理。请问医生这种鼻屎过多的情况要怎么处理呢?