2018年05月26日
第1次提问
医生你好,我家宝宝8个月9天,这两天出现了比较严重的感冒症状,流清鼻涕,咳嗽,吞咽辅食干呕困难,白天精神状态还好,晚上影响睡眠,一是鼻塞二是嗓子不舒服,嗓子不舒服不知道是由于分泌物流到嗓子导致的还是嗓子发炎引起的,嗓子周围有点红。体温刚量了下,有点高37.5,这种情况,该如何治疗~谢谢
2018年05月26日
第2次提问
刚又测了下温度37.6,每次都是因为嗓子不舒服哭闹着醒来,然后再睡,也给喂了水,感觉嗓子有东西咳不出来,需要化验血项吗?
2018年05月26日
林思渝医生
您好,非常抱歉,让您久等了,昨晚不小心睡着了,抱歉!
总结一下孩子目前的情况,有低热,流涕,咳嗽,鼻塞,嗓子有点红,吞咽辅食困难,伴有干呕,嗓子有痰,咳不出来,这些症状严重影响了孩子的睡眠!

那么针对孩子目前的情况,再结合,目前处于冷热交替的季节,病毒复制活跃,而孩子年龄小,胸腺免疫器官还没有发育完善,抵抗力还没有完全建立,很容易受病毒入侵,考虑目前是有呼吸道病毒感染的可能性最大,但是没法排除细菌感染的可能,而孩子感冒症状非常明显,以防延误病情,建议很有必要去医院查一个血常规和c反应蛋白,明确病因,然后对症治疗,不必去大的医院排队,只需要去社区医院化验就行,结果出来之后您可以把报告拍照发上来给我看一下,可以给您最准确的建议以及治疗方案!

同时,针对目前孩子的各项症状,孩子比较难受,那么给您以下建议,可以缓解孩子目前的不舒服,
第一,针对鼻塞,只需要用物理的方法处理就可以,给您以下建议,
1,建议可以用热毛巾热敷鼻翼,每次5-10分钟,每天4-6次,
2,可以让孩子吸多一点的热空气,促进鼻塞的缓解,具体操作方法就是孩子洗澡,把浴室取暖设备打开(比如浴霸或者热风机等),再讲喷头打开,把浴室弄用尽可能多的热空气,类似于蒸桑拿的感觉,然后让宝宝在这种环境中洗澡,能够缓解鼻黏膜的敏感,促进鼻塞的缓解。
3,假如以上两点效果都不好,建议可以加用生理盐水或者鼻朗(海盐水鼻喷剂)或者诺斯清(海盐水鼻喷剂)给孩子冲洗鼻腔,可以将孩子鼻腔深处的鼻痂以及鼻涕都冲洗出来,是缓解鼻塞最有效的方法,每天4-6次,甚至是在孩子能够接受的前提下多用几次都没大碍的,
鼻喷剂的具体使用方法如下:就让孩子向前倾的坐着,头微微低着,分别喷两个鼻孔就行啦,这样鼻涕容易流出来,不建议仰着头,不然的话,鼻涕容易倒流入口咽部,导致呛咳,吃进肚子里。
这里有个用鼻喷剂的腾讯视频,可以看一下,参考一下!
https://m.v.qq.com/play.html?&vid=t03534b61tk&ptag

林思渝医生
以上的处理鼻塞的方法,同样可以减少鼻黏膜敏感,减少流涕,促进好转,并且可以再用一些减少流涕,和咳嗽的药物,比如,艾畅(小儿伪麻美芬滴剂)每天四次,每次0.8毫升,

同时尽可能给孩子少量多次的喂水,并且晚上睡觉的时候一定要让孩子侧着睡,有助于预防鼻涕倒流入口腔导致刺激性咳嗽,并且,最好是能够在一个如图所示的,15度斜坡上,给孩子侧着睡,能够有效的保证呼吸道通畅,减轻流涕对睡眠和咽喉部的影响,

由于小孩子不会吐痰,所以用化痰药物,可能导致痰液粘稠更加不容易咳出,因此,不建议使用化痰药物,只需要减少流涕,咳嗽,以及适当的给孩子喝一些温水或者冰糖雪梨水等等润喉就行!

同时针对目前宝宝的发热,需要密切检测体温,处理发烧有以下三点原则,
第一,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,
第二,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,
第三,如果孩子没有不舒服,即使到了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。
退热药物可以用布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓,肛门给药!这些退热药物可重复使用,间隔至少四小时,每种药物一天最多使用4次

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2018年05月26日
林思渝医生
按照以上方法来处理以及护理,能够让孩子舒服很多,并且假如,去医院非常不方便的话,可以先按照以上方法处理,如果孩子病情有所缓解,那么可以不着急去医院在家继续观察,那么考虑就是病毒感染了,是可以自愈的,只需要适当的用药处理当前的症状即可,
但是假如按照以上方法处理,2天内,孩子病情没有缓解的迹象,反而有加重的迹象,那么就必须去医院查血和c反应蛋白了,明确是否有细菌感染,然后再考虑是否增加消炎药服用!
2018年05月26日
第3次提问
这是刚刚血项的结果单,麻烦医生看下,谢谢

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2018年05月26日
林思渝医生
您好,通过孩子目前的血常规结果可以看出宝宝淋巴细胞明显升高,是有病毒性感染了,没有细菌感染,那么可以放心了,只需要在家对症处理就可以,预计3到5天之后,孩子的病情就会明显的好转,一周左右就可以痊愈,按照以上给您的药物和护理方法方法处理就行,不用再额外多吃其他的药物了,
同时,从孩子的血常规结果可以看出,宝宝有轻度的缺铁性贫血了,那么建议最好是能把孩子的辅食米粉换为高铁米粉,同时在生活中给孩子多吃动物内脏类的辅食,能够促进孩子贫血的好转,不需要吃补铁的药物哦

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥