2019年09月03日
第1次提问
你好,杨大夫,我上次来给我老公问过,不知道你那能看到记录么?简单说就是痔疮手术后,内痔没做干净还发现了肛门乳头瘤,术后一个月一直便血,出血量不多,但一直有。之前给开了迈之灵,牛黄痔疮栓(这个我没买到)用的医院开的痔疮栓,上次有配图,吃了几袋乳果糖,没有一直吃。现在术后有2个多月了,经常便秘,便秘就便血,出血量不大。好像不便秘就不出血。迈之灵已经吃完一盒了,痔疮栓也没有一直用,,就想再问问还是接着用这些药么?
2019年09月03日
杨勇医生
您好!感谢您的信任,非常抱歉让您久等了!稍等,我看看上次资料,马上回复您🙂
2019年09月03日
杨勇医生
您好!我已经详细看了上次的资料,一般痔疮术后完全愈合需要一到两个月,在愈合过程中因为伤口没有完全愈合,会间断有滴血或便后手纸带血情况的,不过一般不会每次排便都有血的,伤口完全愈合后一般就没事了,至多偶尔大便干结把肛门撑裂会有出血。
根据您的描述,您老公现在术后2个多月了,伤口应该都愈合了,每次都是在便秘时便血,考虑便血主要还是便秘引起的,现在需要了解一下便血时肛门疼不疼,有没有撕裂样的疼痛感,平时饮水多吗?大便是不是特别干结?还有没有其他不适呢?后来又去复查过伤口吗?再补充一下,以便我提出更合适的建议,谢谢啦~
2019年09月03日
第2次提问
大便刚开始时很干很干,像颗粒一样,有撕裂疼痛,白天一提肛,肛门还是隐隐作痛的感觉。他之前术后休息了1个多月,然后开始上班,他开车送货,来回有6个小时开车跑高速,白天虽然喝水不少,但是绿色蔬菜很少吃。从上次问诊后就没有去医院复查过了。
2019年09月03日
杨勇医生
好的,明白了。您老公现在情况主要是肛裂,您不要担心,这个也是肛周常见疾病。
肛裂大多数情况下是由于便秘(腹泻也可以引起)导致的肛管皮肤裂开,多数在肛门前侧或者后侧裂开。如果不是经常发作,肛裂创面没有明显的肉芽增生,没有前哨等并发症形成,属于新鲜肛裂,可以通过饮食和排便调理,药物治疗治愈的。
结合您老公的情况,症状不是经常发生,也不是很严重,可以先按以下保守方法治疗:
1、注意休息,避免熬夜和过度劳累,清淡饮食,跑车比较辛苦,不过还是要多吃蔬菜水果和粗粮,尤其是纤维素含量高的食物,如芹菜,火龙果,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等,少吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天不低于2000毫升)。
2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,必要时口服乳果糖口服液(10ml,口服,3次/日)软化大便,排便时避免久蹲用力,时间控制在5分钟以内,便后或者睡前40度左右温水坐浴10到15分钟,每天1~2次。
3、若出血和疼痛明显,可以外用硝酸甘油软膏或者马应龙、肛泰等软膏,让药膏涂抹在肛裂创面上治疗就可以了,其他药暂时不需要了。另外最近还是到正规医院肛肠科复查一下,了解肛乳头情况,以后每隔3月到半年复查一下,了解有没有增大。
如果经过以上治疗,症状未见好转,或者加重,或者反复发作,建议去正规医院肛肠科进一步检查,必要时手术治疗,希望能帮到您,有问题欢迎随时联系😊
2019年09月04日
第3次提问
不好意思,大中午的上传这样的照片,真的非常抱歉😖。白色是昨晚用的太宁复方角菜酸酯栓,肛门边上有个小肉球,术后就一直有。是新长出的痔疮么?这个栓剂刚刚买了两盒,可以继续用么?别的问题没有了。谢谢大夫。

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2019年09月04日
杨勇医生
这个没关系的(^_^) ,肛门边的小肉球是痔疮,为皮赘性痔,也叫结缔组织性痔,是肛缘皮肤的结缔组织增生,痔体血管较少,一般没有特别不适,偶尔有肛门异物感及便后不易清洁,不需要特别处理。便血和肛门疼痛,为肛裂所致,按上面说的治疗就可以了,复方角菜酸酯栓可以继续用,最好结合马应龙痔疮膏或肛泰软膏治疗,祝尽快恢复,有问题欢迎随时联系~

TA的问答

杨医生,十天前向您问诊过,肛门边上有一个硬疙瘩,您说是皮脂腺囊肿,现在十天过去了,疙瘩感觉从昨天开始按着触感有略微增大,就是感觉硬疙瘩往皮肤上鼓了了,就是按着变高了,但是还是没有疼痛不适,疙瘩也没有变软,也没有疼痛,不影响正常生活。杨医生,您看我现在需要如何处理呢?从第一次发现到现在已经二十多天了。肛门右下侧有个硬包,一按有轻微针刺感,半个月了,大小没啥变化。走路,坐着等都不疼。我在当地医院看说是肛周脓肿,但是按着没有波动。拍了个彩超。医生您好,我去医院检查是肛裂,还有一个哨兵痣,医生说要动手术,但是正好最近肠胃不好,拉肚子,大约一个周时间,现在疼痛感减轻很多,我想问,如果不手术是否可以,如果可以,那是否需要用药,有什么推荐,谢谢主要症状 医生你好,前天早上起来突然感觉屁股肛门周围疼痛,行走都痛,躺着睡觉也痛,今天医院说肛周脓肿,我把病历和图片拍给你看,厦门第二医院医生说叫我们安排住院手术,手术全麻,说手术当天家人陪护,后面住院五六天可以自己(因为家里人手不够),主要是想咨询下这个是不是手术是最好的方案呢?还有这里医生提供的全麻是合理的吗?感觉只是局部地区而已。 麻烦医生有空尽快优先帮忙回复下,明天节前最后一天可以手术了哈。谢谢😊 医生能不能尽快有空帮忙回复下,下午要去办理住院, 问题 1.最佳治疗方案是及时手术吗 2如果手术的话,是不是后面几天也是要挂瓶消炎药之类的 3多久可以恢复正常工作呢(公司比较忙,要有详细报备,谢谢医生您好,我三周前感觉肛门肿胀,但是没有痛感,到肛肠科诊断为肛周脓肿,喝了一周半中药后肿胀有所消退,再次复查时,医生指检表示没有摸到病灶,让我不用再吃药,注意饮食就好,可是我还是隐约感受到肛门有肿胀感,靠近尾椎骨的地方隐隐疼痛,转移注意力后会比较没有感觉到胀和痛,请问下这是否是神经方面的问题